Истерическая депрессия

Описана под названиями патохарактерологической, самоистязающей, истерической депрессии, истероидной дисфории, истероидной дисфагии и собственно атипической депрессии (DSM-IV).

Истерическая депрессия представляет собой своеобразные затяжные тревожно-дисфорические состояния с лабильностью настроения и плаксивостью. Они сопровождаются соматовегетативными симптомами, астенией, гиперфагией и булимией, повышением массы тела, гиперсомнией (повышенной сонливостью) и конверсионными симптомами (чувство комка в горле, затруднение речи, головные боли в виде «обруча», различные нарушения чувствительности и походки).

При истерической депрессии зачастую извращена обычная для депрессий суточная ритмика — ухудшение состояния наблюдается в вечерние часы. Данный тип депрессии формируется преимущественно у женщин и нередко манифестирует после каких-либо неудач в личной жизни. В течении депрессивного синдрома выражен реактивный момент — настроение временно улучшается при повышенном внимании к жалобам больных.

Проявления истерической депрессии демонстративны и театральны. Больные надрывно рыдают, заламывают руки, желая произвести впечатление на родных, соседей по палате, врача своими страданиями и тем самым вызвать их сочувствие. Для них характерны явно преувеличенная скорбь, нарочито негативные оценки собственных поступков, плаксивость. В своем бедственном состоянии они обычно обвиняют других лиц, приводя длинный список «обидчиков». Больные высказывают множественные претензии в связи с невниманием окружающих, предъявляют постоянные жалобы на различные жизненные неудачи, плохое здоровье, тяжелую жизнь, одиночество, заброшенность, открыто и демонстративно выражаются суицидальные намерения. На всем внешнем облике таких больных, их мимике, интонации голоса, манере вести себя и излогать свои жалобы лежит отпечаток «истероидной преувеличенности».

Истерическая депрессия может протекать фазно, являясь вариантом «эндогенной» депрессии, обусловленной преморбидными чертами личности. Иногда она отличается хроническим течением с временными улучшениями или ухудшениями состояния, представляя собой вариант развития личности. В первом случае, согласно МКБ-10, такие состояния можно квалифицировать как «депрессивное расстройство» (F 32, 33), а во втором — их следует расценивать как субкомпенсацию или декомпенсацию «истерического расстройства личности» (F 60.4), дистимию (F 34.1) или как «другие хронические расстройства настроения» (F 34.8).

Ключевые слова: Истерика, Депрессия
Источник: Подкорытов. Чайка., Депрессии. Современная терапия
Материалы по теме
Причины депрессии у мужчин и женщин
Самоукина Н.В., Экстремальная психология
Депрессия: человеческая, социальная и символическая патология
Решетников М.М., Психоанализ депрессий
Депрессивный синдром, его симптомы и виды
Психиатрия. Национальное руководство. 2-е издание. Автор: Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г...
Истерические личности
Тёлле Р. Психиатрия
Рекуррентные, ларвированные, психотические депрессивные синдромы
...
Депрессивный эпизод
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Типичные аффективные синдромы депрессии
Смулевич А.Б., Депрессия в общемедицинской практике
Cудебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Комментарии
Материал еще никто не прокомментировал. Станьте первым, кто это сделает!
Оставить комментарий