Неврастения характеризуется сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью, повышенной истощаемостью, расстройствами функций нервной вегетативной системы.
Неврастения вызывается:
- Перенапряжением возбудительного процесса.
- Перенапряжением тормозного процесса.
- Перенапряжением подвижности этих процессов. Перенапряжение возбудительного процесса вызывают разного рода аффективные переживания отрицательного характера (болезнь или смерть близких людей, жизненные неудачи, неполадки в семейной жизни, неприятности на работе, страх, опасения и т.п.).
Перенапряжение тормозного процесса связано с необходимостью постоянно сдерживать себя, подавлять свои эмоции, продолжительное время выполнять работу, которая не нравится.
Перенапряжение подвижных нервных процессов (Иван Павлов назвал это сшибкой) является самой частой причиной. Необходимость у человека постоянно переключать свое внимание, переключаться с одной работы на другую, менять распорядок дня, переезжать с места на место, иметь дело с разными коллективами сотрудников, т.е. часто менять установившийся динамически стереотип - всё это приводит к нарушению нервных процессов невротизированной личности.
Выделяют 3 формы (стадии) в клинической картине неврастении:
- гиперстеническую (возбудительную) неврастению;
- неврастению раздражительной слабости (переходная форма)
- гипостеническую (тормозную) неврастению.
Чаще заболевание начинается с гиперстенических проявлений, затем появляется 2 и 3 формы.
Симптомы
Пациенты предъявляют жалобы на головную боль к концу дня, часто сжимающего характера - «каска неврастеника». Беспокоит головокружения, усиливающиеся при резких движениях, работе наклонном положении или в связи с утомлением, волнением; изменении метеорологических факторов и др.
Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы носят характер сжимания или покалывания в области сердца, чувства замирания, остановки сердца или, наоборот, усиленного сердцебиения; всякое волнение, даже оживленный разговор вызывает сердцебиение и одышку.
Со стороны вегетативной нервной системы также отмечают-определенные нарушения — больные легко краснеют и бледнеют, выражен гипергидроз ладоней и стоп.
Появляются снижение аппетита и похудение. Жалобы на ощущение давления в подложечной области, вздутие живота, отрыжку, изжогу, расстройства кишечника.
Симптомы со стороны мочеполовой сферы (учащенные позывы к мочеиспусканию, нестабильность половой функции - повышенная возбудимость сочетается с истощаемостыо).
Нарушения сна (трудное засыпание, прерывистый и поверхностей сон, не приносящий чувства отдыха после сна).
Затрудняется процесс запоминания (больные помнят только то, что их интересует, но забывают по рассеянности мелочи быта).
Снижается работоспособность (в первую половину дня работоспособность низкая, а во второй половине дня она несколько улучшается).
Среди неврозов неврастения наиболее благоприятное заболевание, которое излечимо. Однако отмечается наклонность к хроническому течению.