Смешанные (биполярные) аффективные синдромы

Депрессия с возбуждением. Ведущий симптом — постепенно нарастающая тоска. Несмотря на появление тоски, еще сохраняются такие обязательные симптомы маниакального состояния, как гипербулия и ускорение темпа мышления.

Маниакальное состояние с торможением возникает при смене депрессивной фазы на маниакальную. Ведущий симптом - постепенно нарастающая эйфория, но еще некоторое время сохраняется двигательная и идеаторная торможенность.

Синдром дисфории. Ведущие симптомы - сочетание аффективных расстройств гипостенического (тоска, тревога, страх) и гиперстенического (злоба, гнев) полюсов. Настроение в связи с этим тоскливо-мрачное, отмечаются злобность, страх, тревога, раздражительность. Обязательные симптомы — целенаправленная гипербулия, которая черпает содержание в ведущем аффекте и выражается в агрессивных и суицидальных тенденциях и поступках, конфликтности, придирчивости. Дополнительным симптомом может быть персекуторная бредовая настроенность. Для дисфорий характерно приступообразное или пароксизмальное течение.

Встречаются при эпилептической болезни, органических поражение головного мозга.

Смешанные аффективные синдромы встречаются, как правило, в период смены полюса аффективных расстройств при биполярных психозах или при завершении фазы маниакально-депрессивного психоза.