Дифференциальная диагностика и общие положения лечения пациентов с тревожными расстройствами

Фармакогенная тревога. Нередко возникает в результате:
- употребления кортикостероидов в высоких дозах;
- приема противоастматических средств (эфедрин, эуфиллин, солута эуспиран, изадрин и др.);
- интоксикации кофеином, амфетаминовыми психостимуляторами или никотином у тяжелых курильщиков.

Тревога при алкогольной зависимости. Как известно, тревога бывает частым проявлением алкоголизма, особенно в состояниях отмены, и требует этих случаях совершенно других мер вмешательства.

Тревога входе некоторых соматических заболеваний. Может возника вторично при ряде серьезных соматических заболеваний. Дифференциальный диагноз (чаще с ПР) строится на основании результатов соматического обследования.

Тревожные и связанные со стрессом расстройства в целом вполне курабельные состояния, и именно в этой области современная психиатрия и псифармакология добились значительного прогресса. Все многообразные методы их лечения в соответствии с причинами, которые вызывают эту патологию, Могут быть разделены на 3 группы:
- фармакотерапия, которая воздействует на биологические причины тревоги, преимущественно на обмен нейромедиаторов в головном мозге;
- психотерапия, в основном когнитивно-бихевиоральная, направленная на поведенческие механизмы возникновения тревоги;
- методы, воздействующие на среду, окружающую пациента, и имеющие целью уменьшить психосоциальный стресс.