Кошмары: краткая клиническая картина и диагноз

Клиника. Встречаются примерно у 5% популяции в разное время жизни. Предрасположены сензитивные, художественно и творчески одаренные люди, по некоторым данным обладающие повышенной ранимостью к шизофрении. Появляются чаще в периоды стресса, болезни; у некоторых сохраняются на протяжении всей жизни, повторяясь по содержанию. Как и прочие сны, кошмары отмечаются во время REM-фазы сна, но в отличие от других парасомний они более типичны для второй половины ночного сна. В отличие от ночных ужасов, где лишь изредка смутно вспоминается какой-либо пугающий образ, это всегда сновидение, отчетливо сохраняющееся в памяти при пробуждении. Кроме того, при наличии вегетативных компонентов тревоги, здесь значительно менее выражена психомоторная ажитация.

Диагноз. Для диагностики кошмаров требуются следующие клинические признаки:

  1. пробуждение от ночного или послеполуденного сна сопровождается живым и детальным воспоминанием о кошмарных сновидениях, содержащих по большей части угрозу собственной жизни, безопасности или чувству собственной ценности;
  2. после эпизода быстро устанавливается бодрствующее состояние и все виды ориентировки;
  3. комплекс нарушения сна и переживания сновидений причиняют пациенту отчетливое субъективное страдание;
  4. состояние не объясняется сопутствующими неврологическими или иными соматическими заболеваниями, а также приемом психоактивных веществ.
Темы: Расстройства, Сон
Источник: Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Материалы по теме
Расстройства сна
...
Расстройства сна неорганической природы
...
Бессонница неорганической природы
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Парасомнии
...
Ночные ужасы: краткая клиническая картина, диагноз и лечение
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Невротические расстройства сна у детей
Г.Г. Шанько. Неврозы у детей - Минск.: Харвест, 2007
Нарушения сна при неврозах
Карвасарский Б.Д., Неврозы
Бессонница
Клиническая психиатрия
Оставить комментарий