Сосудистая деменция: характеристика, этиология

Сосудистая деменция (СД) - вторая по значению группа состояний слабоумия в пожилом возрасте (до 15 %). Чаще всего представляет собой ступенчато нарастающее снижение интеллекта и когнитивных функций вследствии повторяющихся нарушений мозгового кровообращения, преимущественно в мелких и средних сосудах, и следующих за ними паренхиматозных повреждений. Начинается в возрасте 50-60 лет, у мужчин встречается несколько чаще (при БА в 65 лет и старше, у женщин в 2 раза чаще).

Ранее считалось, что сосудистая деменция возникает в результате сужения сосудов мозга при атеросклеротическом процессе (отсюда ее прежнее название - aтеросклеротическая деменция). В последующем было обнаружено, что причины деменции - накопление очагов некроза в веществе мозга, которое возникает результате повторяющихся инсультов, чаще всего ишемических (отсюда современное название самого частого варианта сосудистой деменции - мультиинфарктная деменция).

Начало заболевания, в отличие от деменции при БА, относительно острое и отчетливое, после одного или нескольких эпизодов нарушения мозгового кровообращения. Прогрессирование деменции происходит также ступенчато, с каждым новым эпизодом, при этом бывают периоды относительной стабилизации и улучшения когнитивных функций. Характерны эмоциональная лабильность, слезливость, сосудистые жалобы, колебания артериального давления, очаговая неврологическая симптоматика. Сознание болезни и личностные особенности сохраняются дольше, чем при альцгеймеровской деменции.

Диагностические критерии сосудистой деменции по МКБ-10 включают в себя:

  • наличие прогрессирующей деменции, снижения памяти и очаговых неврологических знаков;
  • обычно острое начало и ступенчатое ухудшение;
  • наличие сопутствующих симптомов - гипертензии, эмоциональной лабильности, эпизодов нарушенного сознания, а также нарастающих изменений значимости;
  • наличие фактов из истории болезни и данных обследований, говорящих о цереброваскулярной патологии, этиологически связанных с заболеванием.
Ключевые слова: Деменция
Материалы по теме
Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции
Фролова Ю.Г., Медицинская психология
Психические расстройства вследствие повреждения головного мозга у детей
Детская клиническая психология: учебное пособие / Р.Р. Попова. - Казань: Изд-во Казан. ун-та...
Деменции и умеренное когнитивное расстройство
Психиатрия: Учебник - Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко: Санкт-Петербург, СпецЛит...
Органическая деменция (слабоумие): виды и формы
Исаев Д. Н., Психиатрия детского возраста: психопатология развития: учебник для вузов. — СПб...
Деменция при болезни Гентингтона
...
Понятие и диагностические критерии деменции
...
Деменция при болезни Паркинсона
...
Клинические варианты сосудистой деменции
...
Комментарии
Материал еще никто не прокомментировал. Станьте первым, кто это сделает!
Оставить комментарий