Сосудистая деменция: характеристика, этиология

Сосудистая деменция (СД) - вторая по значению группа состояний слабоумия в пожилом возрасте (до 15 %). Чаще всего представляет собой ступенчато нарастающее снижение интеллекта и когнитивных функций вследствии повторяющихся нарушений мозгового кровообращения, преимущественно в мелких и средних сосудах, и следующих за ними паренхиматозных повреждений. Начинается в возрасте 50-60 лет, у мужчин встречается несколько чаще (при БА в 65 лет и старше, у женщин в 2 раза чаще).

Ранее считалось, что сосудистая деменция возникает в результате сужения сосудов мозга при атеросклеротическом процессе (отсюда ее прежнее название - aтеросклеротическая деменция). В последующем было обнаружено, что причины деменции - накопление очагов некроза в веществе мозга, которое возникает результате повторяющихся инсультов, чаще всего ишемических (отсюда современное название самого частого варианта сосудистой деменции - мультиинфарктная деменция).

Начало заболевания, в отличие от деменции при БА, относительно острое и отчетливое, после одного или нескольких эпизодов нарушения мозгового кровообращения. Прогрессирование деменции происходит также ступенчато, с каждым новым эпизодом, при этом бывают периоды относительной стабилизации и улучшения когнитивных функций. Характерны эмоциональная лабильность, слезливость, сосудистые жалобы, колебания артериального давления, очаговая неврологическая симптоматика. Сознание болезни и личностные особенности сохраняются дольше, чем при альцгеймеровской деменции.

Диагностические критерии сосудистой деменции по МКБ-10 включают в себя:

  • наличие прогрессирующей деменции, снижения памяти и очаговых неврологических знаков;
  • обычно острое начало и ступенчатое ухудшение;
  • наличие сопутствующих симптомов - гипертензии, эмоциональной лабильности, эпизодов нарушенного сознания, а также нарастающих изменений значимости;
  • наличие фактов из истории болезни и данных обследований, говорящих о цереброваскулярной патологии, этиологически связанных с заболеванием.
Темы: Деменция
Материалы по теме
Сосудистая деменция
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Деменция при болезни Альцгеймера
Вид В.Д., Современная клиническая психиатрия
Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции
Фролова Ю.Г., Медицинская психология
Психические расстройства вследствие повреждения головного мозга у детей
Детская клиническая психология: учебное пособие / Р.Р. Попова. - Казань: Изд-во Казан. ун-та...
Деменции и умеренное когнитивное расстройство
Психиатрия: Учебник - Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко: Санкт-Петербург, СпецЛит...
Органическая деменция (слабоумие): виды и формы
Исаев Д. Н., Психиатрия детского возраста: психопатология развития: учебник для вузов. — СПб...
Деменция при болезни Гентингтона
...
Понятие и диагностические критерии деменции
...
Оставить комментарий