Деменция при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является атрофическим заболеванием головного мозга, начинающимся в позднем возрасте и проявляющимся в основном экстрапирамидными расстройствами и психическими нарушениями. Прогрессирующее дегенеративное заболевание, сопровождающееся гибелью нейронов в substancia nigra и резким снижением содержания в мозге дофамина.

Начинается с нарушения двигательных функций — мышечной ригидности, тремора, расстройства координации точных и мелких движений. Деменция присоединяется значительно позднее, причем примерно в трети случаев она вообще не возникает.

Болезнь Паркинсона встречается в 200 случаях на 100 000 населения. Фактором риска считают повторные черепно-мозговые травмы и употребление неочищенного синтетического героина.

Заболевание начинается в раннем пожилом возрасте, и часто первыми и самыми характерными ее признаками являются утрата содружественных движений и обеднение моторики. Позже присоединяется выраженный тремор, усиливающийся при напряжении и исчезающий во сне. Обнаруживаются затруднения тонких движений, специфическая ригидность (синдром «зубчатого а») и пирамидные знаки (положительный синдром Бабинского, сосательный рефлекс и др.). От 40 до 80 % больных демонстрируют признаки прогрессирующей деменции без каких-либо специфических клинических особенностей; в 1/3 случаев наблюдаются сопутствующие депрессивные признаки. Храктерологические сдвиги проявляются в повышенной раздражительности, периодической возбудимости или апатичности, эгоцентризме, назойливости, подозрительности, недовольстве окружающими.

При установлении диагноза, помимо соблюдения общих критериев деменции, необходимо учитывать следующие признаки:

  • наличие болезни Паркинсона;
  • когнитивное снижение, не являющееся следствием приема антипаркинсонических средств;
  • отсутствие сведений об иной природе деменции.
Ключевые слова: Деменция
Материалы по теме
Деменция при болезни Альцгеймера
Вид В.Д., Современная клиническая психиатрия
Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции
Фролова Ю.Г., Медицинская психология
Психические расстройства вследствие повреждения головного мозга у детей
Детская клиническая психология: учебное пособие / Р.Р. Попова. - Казань: Изд-во Казан. ун-та...
Деменции и умеренное когнитивное расстройство
Психиатрия: Учебник - Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко: Санкт-Петербург, СпецЛит...
Органическая деменция (слабоумие): виды и формы
Исаев Д. Н., Психиатрия детского возраста: психопатология развития: учебник для вузов. — СПб...
Деменция при болезни Гентингтона
...
Понятие и диагностические критерии деменции
...
Клинические варианты сосудистой деменции
...
Комментарии
Материал еще никто не прокомментировал. Станьте первым, кто это сделает!
Оставить комментарий