Нервная булемия - эпидемиология, этиология, диагностика

Нервная булемия - эпизодически повторяющиеся приступы переедания и последующие попытки избавиться от лишней массы тела.

Распространенность - 1-3 % молодых женщин. Соотношение мужчин и женщин 1:10. Предрасполагающими факторами являются повышенное питание в преморбидном периоде и дезадаптация во всех социальных сферах. Отмечена достоверная связь со стрессовыми ситуациями (семейные и сексуальные конфликты, вхождение в новый коллектив), которые могут служить пусковыми факторами расстройства.

Основное клиническое проявление - потеря контроля за пищевым поведением в форме компульсий. Принимаемая пища обычно высококалорийная и мягкой консистенции (например, пирожные), которую больные съедают тайно, в спешке, чаще вечером, иногда даже как следует не разжевывая, длительность приступа составляет около часа. Частота приступов - от нескольких раз в день до одного в 1-2 недели. Приступ завершается физическим (боль в эпигастрии, тошнота) и психическим (депрессия, чувство вины) дискомфортом, а также уходом от социальных контактов. Рвоту после приступа больные вызывают вначале введением пальцев в полость рта, позднее она появляется условно-рефлекторно. Прием пищи вне приступа часто не вызывает чувства насыщения.

Для установления диагноза нервной булемии необходимы следующий критерии:

  • частые (не менее 2 раз в неделю на протяжении месяцев) эпизоды компульсивного переедания;
  • постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище;
  • больные пытаются предотвратить увеличение массы тела одним из следующих способов: искусственно вызываемая рвота, злоупотребление слабительными, периодическое голодание, прием средств, понижающих аппетит;
  • недовольство собственной полнотой, болезненный страх ожирения.
Ключевые слова: Анорексия
Материалы по теме
Нервная (психическая) анорексия
...
Нервная анорексия и булимия
Тёлле Р. Психиатрия
Лечение нервной анорексии
Коркина М.В., Нервная анорексия
Синдром нервной анорексии
...
Анорексия и булимия
А. А. Дроздов, М. В. Дроздова., «Полный справочник психотерапевта»: Эксмо; Москва; 2007 ISBN...
Расстройства пищевого поведения
Психиатрия: Учебник - Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко: Санкт-Петербург, СпецЛит...
Нервная анорексия по МКБ-10 (F50.0)
Справочник по психиатрии / Н.М. Жариков, Д.Ф. Хритинин, М.А. Лебедев. — М.: ООО «...
Нервная (психогенная) анорексия
Г.Г. Шанько. Неврозы у детей - Минск.: Харвест, 2007
Комментарии
Материал еще никто не прокомментировал. Станьте первым, кто это сделает!
Оставить комментарий