Генерализованная идеопатическая эпилепсия

Остро возникающий приступ с тоническими и клоническими судорогами и коматозным помрачением сознания. Развитию припадка часто предшествует аура - кратковременное (несколько секунд) помрачение сознания, возникающее непосредственно перед большим судорожным припадком, которое может сопровождаться различными обманами восприятия (зрительные, обонятельные и другие галлюцинации) и вегетативными пароксизмами. Как правило, переживаемые во время ауры ощущения сохраняются в памяти.

Эпилептические припадки характеризуются:
- внезапностью возникновения и прекращения;
- относительной кратковременностью;
- стереотипностью (т.е. тенденцией к повторению в однообразной форме);
- повторяемостью.

Выявление этих признаков имеет значение для отграничения эпилептических припадков от различных внешне сходных с ними приступообразных расстройств. В тонической фазе большого припадка больной теряет сознание, с криком (из-за судорожного сокращения мышц гортани) падает, тело и конечсти сводятся судорогой. Язык может быть прикушен, дыхание останавливается, лицо бледнеет, затем становится цианотичным, зрачки не реагируют на свет, сознание полностью утрачивается (кома). Через несколько секунд начинается клоническая фаза припадка: судорожные подергивания мышц конечностей, шеи, выделение пены изо рта, иногда происходит непроизвольное мочеиспускание. Дыхание восстанавливается только по завершении судорог. ВЫход из комы происходит через стадию оглушения, когда может развиться сумеречное расстройство сознания, после чего наступает глубокий сон. Сам припадок больные амнезируют.

Частоту припадков полагается указывать в диагнозе больного эпилепсией; критерии следующие: 1 припадок в год - редкие, 1 раз в месяц - средние, 1 раз в неделю - частые.