Изменение личности при эпилепсии

При длительном течении заболевания у больных часто появляются определенные, ранее им не свойственные черты, возникает так называемый эпилептический характер. Своеобразно меняется и мышление больного, при неблагоприятном течении заболевания доходящее до типичного эпилептического слабоумия.

Круг интересов больных сужается, они становятся все более эгоистичными, у них “теряется богатство красок и чувства высыхают” (В. Гризингер). Собственное здоровье, собственные мелочные интересы — вот что все более отчетливо ставится в центр внимания больного. Внутренняя холодность к окружающим нередко маскируется показной нежностью и любезностью. Больные становятся придирчивыми, мелочными, педантичными, любят поучать, объявляют себя поборниками справедливости, обычно понимая справедливость очень односторонне. В характере больных появляется своеобразная полюсность, легкий переход от одной крайности к другой. Они то очень приветливы, добродушны, откровенны, порой даже слащавы и навязчиво льстивы, то необыкновенно злобны и агрессивны. Склонность к внезапно наступающим бурным приступам гневливости вообще составляет одну из самых ярких черт эпилептического характера. Аффекты ярости, которые легко, часто без всяких поводов, возникают у больных эпилепсией, настолько демонстративны, что Ч. Дарвин в своем труде об эмоциях животных и человека взял в качестве одного из примеров именно злобную реакцию больного эпилепсией. Вместе с тем больным эпилепсией свойственны инертность, малоподвижность эмоциональных реакций, что внешне выражается в злопамятстве, “застревании” на обидах, часто мнимых, мстительности.

Типично меняется мышление больных эпилепсией: оно становится вязким, с наклонностью к детализации. При длительном и неблагоприятном течении заболевания особенности мышления становятся все более отчетливыми: нарастает своеобразное эпилептическое слабоумие. Больной теряет способность отделять главное, существенное от второстепенного, от мелких деталей, ему все кажется важным и нужным, он вязнет в мелочах, с большим трудом переключается с одной темы на другую. Мышление больного становится все более конкретно-описательным, снижается память, оскудевает словарный запас, появляется так называемая олигофазия. Больной обычно оперирует очень небольшим количеством слов, стандартными выражениями. У некоторых больных появляется склонность к уменьшительным словам — “глазоньки”, “рученьки”, “докторочек, миленький, посмотри, как я свою кроваточку убрала”. Непродуктивное мышление больных эпилепсией иногда называют лабиринтным.

Больная эпилепсией, желая сообщить врачу об очередном припадке, описывает свое состояние следующим образом: “Так вот, когда я встала, то пошла умываться, полотенца еще не было, его, наверное, Нинка, гадюка, взяла, я ей это припомню. Пока я полотенце искала, уж на завтрак надо было идти, а я еще зубы не чистила, мне няня говорит, чтоб я шла скорее, а я ей про полотенце, тут как раз и упала, а что потом было, не помню”.

Все перечисленная симптоматика совершенно необязательно должна быть представлена у каждого больного полностью. Значительно более характерно наличие лишь каких-то определенных симптомов, закономерно проявляющихся всегда в одном и том же виде.

Наиболее частым симптомом является судорожный припадок. Однако бывают случаи эпилепсии без больших судорожных припадков. Это так называемая замаскированная, или скрытая, эпилепсия (epilepsia larvata). Кроме того, эпилептические припадки не всегда бывают типичными. Встре-чаются и разного рода атипичные припадки, а также рудиментарные и абортивные, когда начавшийся припадок может остановиться на любой стадии (например, все может ограничиться одной только аурой и т. д.).

Бывают случаи, когда эпилептические припадки возникают рефлекторно, по типу центростремительной импульсации. Так называемая фотогенная эпилепсия характеризуется тем, что припадки (большие и малые) возникают только при действии прерывистого света (светового мелькания), например, при ходьбе вдоль нечастого забора, освещенного солнцем, при прерывистом свете рампы, при просмотре передач по неисправному телевизору и т. д.

Эпилепсия с поздним началом (epilepsia tarda) возникает в возрасте старше 30 лет. Особенностью эпилепсии с поздним началом является, как правило, более быстрое установление определенного ритма припадков, относительная редкость перехода припадков в другие формы, т. е. характерна большая мономорфность эпилептических припадков по сравнению с эпилепсией с ранним началом (В. А. Карлов).

Результатами болезни являются трудности с использованием нового опыта, слабость комбинаторных способностей, ухудшение воспроизведения прошлого опыта. Следует отметить полярность аффекта – сочетание аффективной вязкости и эксплозивности (взрывчатости). Больные долго помнят обиду, мстят за нее. Отмечается подчеркнутый до карикатурности педантизм в отношении одежды, порядка в доме и т.п. Существенной чертой эпилептиков является инфантилизм, выражающийся в незрелости суждений, свойственная некоторым больным неадекватная религиозность. Часто встречается утрированная до слащавости, до подобострастия любезность; сочетание повышенной чувствительности, ранимости с брутальностью, злобностью. Лицо этих больных малоподвижно, маловыразительно, мимические реакции бедны, больные скупы и сдержанны в жестах.

Во время патопсихологического исследования больных эпилепсией изучается мышление (динамика, операции), память, внимание, врабатываемость, переключения. Мышление у больных эпилепсией тугоподвижное, вязкое. Больные затрудняются выполнить любые пробы на переключение. Использование таблиц Шульте выявляет замедление темпа психической деятельности (брадикардия). Время отыскивания чисел на одной таблице увеличивается до 1,5-2,5 минут и более. При этом не отмечается истощаемости, если нет соматизации. Особенно выражены затруднения в работе с модифицированной таблицей Горбова. В методиках "исключения предметов", "классификация", "аналогии" больные затрудняются дифференцировать главные и второстепенные признаки. Отмечается фиксация внимания на конкретных малосущественных деталях. В результате испытуемые затрудняются устанавливать сходство на основе родовой принадлежности. При описании рисунков, пересказе текстов, установлении последовательности событий по серии сюжетных картин отмечается чрезмерная детализация ассоциаций, обстоятельность суждений. В ассоциативном эксперименте отмечается увеличение латентного периода, частые эхолалические реакции, однообразное повторение названий одних и тех же предметов, инертность установки (например, когда больной отвечает, то только прилагательными). В результате оскудения словарного запаса больные образуют антонимы, прибавляя частицу "не". Особенно выражено затруднение при предъявлении абстрактных понятий. Часто речь больных изобилует уменьшительно-ласкательными суффиксами, замедлен темп речи. Резонерство при этом заболевании отличается патетичностью, поучительностью, переоценкой своего жизненного опыта, банальностью ассоциаций, шаблонами в мышлении. Больные часто включают себя в ситуации (например, при рисовании пиктограмм и т.д.), не понимают юмора (серия рисунков Х. Бидструпа), что свидетельствует об эгоцентризме, недостаточности осмысления переносного смысла, подтекста. У больных отмечается снижение памяти, кривая запоминания "10-ти слов" носит характер "плато". Снижение уровня обобщения пропорционально снижению памяти.

Источник: 
Коркина М.В. - Психиатрия
Комментарии
Аватар пользователя иван юрьевич
иван юрьевич

Странная статья.И без сомнения не полная.т.к. варианты формирования личности очень специфичны.Знаменитые люди вроде Эйнштейна, Ландау, Наполеона, Юлия Цезаря,Гиппократа,Омар Хайяма ,Магомета и многих, многие другие. Они иногда кардинально отличаются поведенческими императивами и окружающие люди никогда не считают подобных людей психически нездоровыми, просто их поведение отражает необходимости социума. А люди выражают доверие в управлении и направлении самих себя по новым путям развития человечества.Хочу привести в пример себя - простого обывателя , без "претензий" на величие. Эпилептик с 6лет , имею водительское удостоверение более 25 лет (но водителем работать не пойду, хотя приступ за рулём исключается абсалютно - просто такое моё внутреннее убеждение),социально активен и никогда в общении не проявляю раздражительность , агрессию либо что то подобное. Работал в очень разных местах, в том числе на заводах у станков (профессия станочник), поступаю очень часто так как медики категорически не рекомендуют эпилептикам. Вся моя жизнь это насмешка над страхами некоторых людей имеющих предвзятое отношение к эпилептикам. Но эти страхи имеют место быть в обществе , чтож просто эпилептику необходимо помнить об этом и учитывать такие страхи при планировании своих действий (а планировать свою жизнь такие люди должны - так удобнее). Недуг в принципе неизлечим, в случаях когда удаётся приступы полностью "погасить" - это приступы неэпилептической природы. А вот это крайне важно! Очень много граждан РФ имеют диагноз эпилепсия ошибочно (зачастую врачи бывают очень плохо подготовлены), а судорожные приступы (очень похожие на эпилептические) имеют причины не эпилептического характера. В отношении статьи - конечно у больных эпилепсией часто наблюдаются проблемы психологического плана описанные в ней , но это только следствие самообучения человека - ведь на агрессивное отношение к себе человек выбирает наиболее удобную позицию защиты. А агрессии , неприятия, предвзятости по отношению к эпилептикам всегда было очень много.
Кстати!!! Непонятно утверждение о сниженном интеллекте. Я знаком с десятком людей имеющих этот недуг. Все интелектуально развиты выше среднего, почти все имеют высшее образование (я в том числе), работают на производстве и в прочих местах где государство вроде бы запрещает это делать. Мне кажется образ эпилептика - туповатого, опасного, агрессивного создаётся в общественном сознании искусственно (ведь объективные данные противоречат этому), зачем и по каким причинам делается меня не спрашивайте. Ответ может не понравится. Между прочем указ минздрава №302н подписанный Голиковой аннулирует все другие документы основанные на указе 555 от 89 года - это для водителей эпилептиков и по второму приложению в указу 302н эпилепсия не включена в перечень противопоказаний к вождению транспорта. Но пожалуйста оцените себя реально - следует ли вам садится за руль (не прихоть ли это!!?) . Контролируете ли вы болезнь, можите гарантировать что ваша безответственность не перечеркнёт чью то жизнь??!

Аватар пользователя Светлана Л.
Светлана Л.

Статья - бред на половину, потому что эпилепсия иногда бывает сопутствующей при других психических заболеваний и поражает в том числе и людей с умственной отсталостью. То есть бывают больные психически люди с эпилепсией так же, как и эпилептики без психических и интеллектуальных проблем. Великие люди в истории, страдавшие этим заболеванием, доказывают некую предрасположенность к эпилепсии у людей думающих и часто идущих против толпы. Такие люди много нервничают, за всё переживают и не умеют расслабляться и полноценно отдыхать. Так что, учёные-мочёные, завидуйте молча. А боятся этих людей, потому что система, власть и обыватель, принадлежащий этой системе, во-первых, не способны понять внутренний мир эпилептика, не доросли, чтобы понять, а во-вторых, среди эпилептиков потенциально много борцов с несправедливостью власти и системы и тупостью обывателя. Поэтому нас и выставляют в таком свете. Посмотрите фильм "9 жизней Нестора Махно", он тоже был эпилептиком. Да и Фёдор Михайлович в своё время на царя покушался. Так что тупые работодатели теряют в лице эпилептиков умнейших сотрудников, готовых прийти на помощь другим, и умеющих кропотливо и на совесть выполнять свою работу, но с потребностями в виде некоторых нюансов типа более позднего начала работы и прощения опозданий, но это мелочи. Ни вузы, ни школы не приспособлены к нормальному отношению к людям вообще и к больным людям в частности. Эпилептика могут отчислить за неуспеваемость и не дать второй шанс, лишить высшего образования и возможности найти работу по призванию, да ещё и в пенсии отказать, если мало генерализованных приступов. А потом ещё больной человек вынужден терпеть плевки в свою сторону и обвинения в иждивенчестве от родственников и знакомых. Неудивительно, что от такой жизни портится характер, когда регулярно нарушаются права человека.

Аватар пользователя Xenon
Xenon

Характер комментариев, которые представлены выше (конечно, уважаемыми страдающими эпилепсией), только подтверждает тезисы статьи. Тут всё: гневливость, эгоцентризм, склонность к детализации, конкретно-описательная речь. Спасибо за грамотные примеры авторам комментариев!
Общалась с несколькими эпилептиками(в семье). Изменение личности замечено мной было.

Аватар пользователя Светлана Л.
Светлана Л.

А как бы Вы отреагировали на регулярное нарушение Ваших прав и дискриминацию??? И в чём, простите, эгоцентризм? Инвалиды, настаивающие на создании доступной среды или хотя бы на установку пандусов в своём подъезде, они тоже по-Вашему эгоцентрики??? Или жить по принципу "Не верь-не бойся-не проси"???

Аватар пользователя Кики
Кики

Всё про меня. Но эпилепсии у меня нет :))). Или просто недообследована?)))

Аватар пользователя Артур
Артур

Я эпилептик,у меня приступы начались два года назад сначала было как дежав'ю,мне первые даже как-то нравилось это потом после сабантуя у меня ночью случился судорожной приступ и в подальшем как только что то выпил алкогольного и повторялось иногда, потом я бросил пить, начал пить финлепсин, приступы пропали, но остались такие приступы как дежав'ю при перемени погоды или какого-то сильного стресса но я этот момент как-бы пречуствую наперёд у меня на секунд 20 как-бы замерание но я научился так делать чтобы меньше кто замечал, по поводу изменения характера это правда я очень стал вспыльчив не люблю когда не по-моему, стал злопамятный на счет вождения мне это не мешает, когда я на чемто средоточен это не происходит, самое главное не бояться этого и жить как все люди. ясно что это не приятно и страшно но главное найти какую-либо цель в жизни и добиваться её, а не сидеть и делать из себя инвалида и всё будет хорошо. Живите и радуйтесь жизни.

Статья очень посредственная, так как эпилепсия бывает разная и характер меняется/формируется в зависимости от расположения очага и причины заболевания. Но психическим расстройством я это не считаю. Это все равно, что считать любую особенность характера за психическое отклонение.

Аватар пользователя Иван Юрьевич
Иван Юрьевич

Появился реальный шанс вернуть нам право вождения личного автомобиля , как было пока действовал приказ№555. Мне ответил совет при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека. Из ответа можно сделать несколько выводов. Государство Россия признаёт что во всём мире (международное право ) уже нет запрета на вождение для части носителей диагноза эпилепсия. Совет признаёт что медицина изменилась и пора такой запрет отменять и в России , конечно не для всех носителей , некоторым действительно никак нельзя за руль . но многим можно и это при современных препаратах вполне безопасно. А значит отменить такой запрет и отдать право определения способности к безопасному вождению врачам неврологам , законно и справедливо. совет выражает сожаление что такую важную тему "поднял" только я один , необходимо чтобы таких обращений в Совет при президенте Рф по развитию гражданского общества и правам человека было тысячи. пишите друзья в этот совет лично требуйте пересмотра ФЗ№196 и постановления правительства РФ №1604 а так же подписывайте мою петицию. Давайте начнём движение в сторону улучшения наших жизней. Ведь многие из вас водят имея такой особенный диагноз, и делают это эффективно и безопасно. Пора выходить из тени , в тени нет перспектив. Моя петиция касается и ваших детей мамы , не будет у них с таким диагнозом нормальной жизни , а замкнётесь в семье вырастите монстра , если вы не будете менять отношение государства к нам , пусть и малыми шагами!!Молчать и ждать положительных изменений -бесполезно. Петицию найдёте на сайте :ченж.орг (писать латиницей) "Изменения законодательства в отношении водителей имеющих диагноз эпилепсия".Прочтите документ который мне пришёл и поддержите(найдёте на сайте с петицией) , а так же напишите лично в этот совет ,-это даже лучше, очень нужны ваши обращения...

Аватар пользователя Доктор Mulc
Доктор Mulc

В статье всё правда. Эпилепсия - зто заболевание, которое вызывает ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ, ИЗМЕНЕНИЕ ХАРАКТЕРА ЧЕЛОВЕКА. Типичное поведение эпилептика давно изучено и описано. По роду работы  периодически сталкиваюсь с обследованием эпилептиков. В следствие заболевания  у них поражены отдельные участки мозга. Как бы вы здесь не пытались выставит их обычными людьми, всё это не правда. Эпилептик - это человек с поражённым мозгом. Он фактически не адекватен, неправильно воспринимает действительность. На мой взгляд должен быть изолирован от общества. Эпилептик не должен занимать ответственные должности. Эпилептик крайне эгоистичен, страдает собственным величием, не правильно расставляет приоритеты, мелочен, гипертрофировано внимание к пустякам, сконцентрирован на мелочах и придаёт им огромное значение, склонен к постоянным жалобам. Руководителям стоит избегать работников-эпилептиков как чумы: они вносят в коллектив крайне нездоровую атмосферу. Такое поведение - есть следствие заболевания и здоровый производственный коллектив лишь страдает от эпилептика.

Аватар пользователя ольк
ольк

Не надо обижать людей,никто точно не знает где психическая норма,а где патология.Границы условны.Я работаю( в силу своей специальности)с различными пациентами,которые считаются "здоровыми",но порой они страшнее  психически больных по сути.Давайте не будем нагнетать атмосферу штампами.

Аватар пользователя Гал
Гал

Много прочитано статей, в том числе и эта. Всегда вопросов больше чем ответов. Хорошо, допускаю, что изменение личности есть. Но отчего конкретно: длительный прием препаратов? наличие судорожных приступов, которые бесследно не проходят для мозга? А если ремиссия? Или может врожденные отклонения в психике привели в последствии к развитию эпилепсии (врожденное строение мозга, скрытая до поры до времени патология). Тогда характер вообще первичен. Зато из статьи в статью повторяется одно и то же, как под копирку.

Аватар пользователя Ваще ненормальный
Ваще ненормальный

Вообще советскую психиатрическую практику лучше запретить как лженауку - сколько людей и жизней было загублено по вине совдеповской мясорубки с ее профанами! По сей день в РФ эта отрасль не развита, тема табуирована, а большинство препаратов - запрещены! Так что можно на эти совдеповские сказки внимания не обращать!

Аватар пользователя Зайцева Северина
Зайцева Северина

Очень правдивая статья!Эпилптиков также как алкоголиков,наркоманов и гомосексуалистов лечить бесполезно их надо просто изолировать.Эта тупиковая ветвь в эволюции ведущая к вырождению.Здоровое общество должно это признать,а не прикрываться непонятной толерантностью.К примеру из жизни:есть закон ,что дети с отклонениями и здоровые должны учиться вместе.Итог такой,у сына в класс пришел НОВЫЙ ученик.Весь год вел себя неадекватно,а под конец разделся догола.перед всем классом.У всех нормальных детей шок,а ему пофиг.Вопрос в том,зачем таких дебилов пускать в здоровое общество,если от них страдают нормальные люди?

Чтобы оставить комментарий или обсудить материал на форуме, необходимо зарегистрироваться или войти.