Смешанные расстройства поведения и эмоций

Эти расстройства характеризуются сочетанием стойкого агрессивного, диссоциального или вызывающего поведения с явными, заметными симптомами депрессии, тревоги или другими эмоциональными нарушениями. Для установления диагноза необходимо, чтобы состояние удовлетворяло критериям невротических (F 4), аффективных (F 3) или эмоциональных (F 93) расстройств и одновременно общим критериям расстройств поведения детского возраста (F 91).

Общие критерии расстройств поведения (F 91): G 1. Наблюдается устойчивое поведение, характеризующееся повторяющимися действиями, которые нарушают интересы и права других людей, а также соответствующие возрастные нормы детского поведения. Такое поведение наблюдается, по меньшей мере, на протяжении шести месяцев.

Одновременно у ребенка обнаруживаются также следующие симптомы. При этом, ввиду тяжести симптомов, указанных в пп. № 11, 18, 19, 20, 21, 22, даже однократного их возникновения достаточно для того, чтобы требования, предусмотренные соответствующим критерием, были удовлетворены:
1) Частые или необычно выраженные для соответствующего уровня развития ребенка вспышки гнева;
2) Пациент часто вступает в споры со взрослыми;
3) Часто отказывается выполнять требования взрослых или открыто нарушает их правила;
4) Часто, причем преднамеренно, совершает действия, досаждающие другим людям;
5) Систематически пытается переложить на других вину за свои собственные ошибки или поступки;
6) Легко обижается или раздражается в ответ на слова или действия окружающих лиц;
7) Часто сердится или возмущается;
8) Часто проявляет злопамятность или мстительность;
9) Часто притворяется больным с целью получить выгоду или уклониться от обязанностей;
10) Часто затевает драки (сюда не относятся драки с братьями или сестрами);
11) В драках использует орудие, способное причинить серьезный физический ущерб другим людям, например разбитую бутылку, нож, камень, дубинку;
12) Несмотря на запреты родителей, часто остается на улице после наступления темноты;
13) Часто прогуливает школьные занятия;
14) Убегает из родительского дома (по меньшей мере убегал два раза и отсутствовал дольше чем в течение одной ночи);
15) Крадет ценные предметы из дому или из других мест;
16) Проявляет физическую жестокость по отношению к животным;
17) Часто преследует, «травит» других (детей, беспомощных, престарелых лиц);
18) Преднамеренно совершает действия, приводящие к порче или уничтожению чужой собственности;
19) Умышленно разводит огонь с риском или намерением причинить серьезный ущерб;
20) Проявляет физическую жестокость по отношению к другим людям (связывает жертву, наносит ей ожоги или порезы);
21) Совершает правонарушения (кражи, вымогательства и пр.);
22) Принуждает другое лицо к вступлению в половые отношения. G 2. Данное расстройство не соответствует диагностическим критериям других психических и поведенческих расстройств у детей и взрослых.

В МКБ-10 выделяются:
F 92.0 Депрессивное расстройство поведения, которое характеризуется сочетанием одного из симптомов расстройства поведения и общих критериев депрессивных расстройств.
F 92.8 Другие смешанные расстройства поведения, для которых характерно сочетание одного из общих симптомов расстройства поведения с тревожными или фобическими симптомами.

Источник: 
Подкорытов. Чайка., Депрессии. Современная терапия