Психозы острого периода - делирий

Делирий (синонимы: острое состояние спутанности сознания, острый мозговой синдром, острая органическая реакция) — синдром, проявляющийся одновременными нарушениями сознания, внимания и восприятия, эмоциональными расстройствами, нарушением ритма сна - бодрствования, а также рядом других симптомов.

Диагностическими критериями делирия по МКБ-10 являются следующие симптомы:

  • нарушение сознания и внимания, т.е. сниженная способность ориентироваться в месте и времени, концентрировать, поддерживать и переключать внимание с одного объекта на другой;
  • расстройство способности к познанию внешнего мира (нарушение последовательности мышления, искаженное восприятие внешнего мира, иллюзии и галлюцинации, преимущественно зрительные);
  • нарушение психомоторной активности - чаще двигательное возбуждение, реже - заторможенность, частые переходы из одного состояния в другое, Повышенная или сниженная речевая активность;
  • расстройство ритма сна - бодрствования, т.е. сонливость днем и бессонница в ночное время, кошмарные сновидения, полная потеря сна и т.д.;
  • эмоциональные расстройства в виде тревоги, страха либо раздражительности, растерянности, апатии или эйфории.

Во время делирия у пациентов значительно выражены вегетативные нарушения - тахикардия, побледнение кожных покровов (именно этот симптом нашел отражение в русском синониме состояния алкогольного делирия «белая горячка»), потливость, гипертермия и т.д.

Начало делирия вследствие черепно мозговой травмы острое, симптоматика разворачивается быстро, за несколько часов. Тяжесть расстройств колеблется, в том числе и на протяжении суток, обычно усиливаясь к вечеру. Ухудшение состояния в вечерние часы особенно характерно для пациентов пожилого возраста с возникшей ранее возрастной деменцией.

Продолжительность делирия обычно невелика, и он чаще всего заканчивается выздоровлением в течение нескольких дней или недель. Однако состояние пациента может длительное время колебаться и для полного выхода из делирия иногда может потребоваться 4-6 месяцев. Тяжелые и нелеченые случаи могут закончиться развитием деменции («хронического мозгового синдрома») либо даже привести к смерти.

Ключевые слова: Психоз, Делирий
Материалы по теме
Реактивные психозы
Коркина М.В., Практикум по психиатрии
Биохимия психозов
Цыганков Б.Д., Психиатрия. Руководство для врачей
Психозы позднего возраста
Цыганков Б.Д., Психиатрия. Руководство для врачей
Делирий
Клиническая психиатрия
Эпилептические психозы
Цыганков Б.Д., Психиатрия. Руководство для врачей
Алкогольный делирий
Коркина М.В. - Психиатрия
Психозы в предстарческом и старческом возрасте
«Судебная психиатрия: Учебник / Под ред. проф. А. С. Дмитриева, проф. Т.В. Клименко.»:...
Делириозный синдром: стадии и виды
Психиатрия. Национальное руководство. 2-е издание. Автор: Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г...
Комментарии
Материал еще никто не прокомментировал. Станьте первым, кто это сделает!
Оставить комментарий