Cудебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза

Под термином «маниакально-депрессивного заболевания» или «маниакально-депрессивного психоза» следует понимать группу выраженных психических нарушений, главным симптомом которых служит пониженное либо повышенное настроение.

Маниакально-депрессивный психоз (МДП), как правило, относят к группе эндогенных психозов. Причины возникновения и формирования болезни не выяснены. По результатам многочисленных исследований предполагается отсутствие у данной болезни'этиологической однородности. Прогноз при МДП, в отличие от шизофрении, более благоприятен.

Женщины подвержены маниакально-депрессивным заболеваниям в 3—5 раз больше, чем лица мужского пола. Заболевание возникает или в молодом возрасте, или в возрасте 35—55 лет.

МДП условно подразделяют:

  • на биполярный тип (МДП в узком смысле);
  • монополярный тип (монополярный депрессивный или монополярный маниакальный психоз).

По этиологии заболевания биполярный тип МДП можно отнести к самостоятельной группе заболеваний.

МДП протекает в форме часто повторяющихся фаз депрессивного и маниакального состояния. В течении заболевания возможны следующие варианты:

  • смена приступов и светлых промежутков;
  • состояние ремиссии возникает после совокупности депрессивного и маниакального приступов, фазы маниакального и депрессивного состояния чередуются одна за другой, светлые промежутки отсутствуют.

У некоторых больных наблюдаются либо маниакальные, либо депрессивные фазы. Главная особенность МДП — прямая зависимость начала очередной фазы заболевания от времени года. Как правило, фазы психозов начинаются в межсезонный период, иногда весной, но чаще осенью. Данная особенность сопоставима с общим проявлением изменения настроения в это время года. Динамика смены фаз для каждого больного индивидуальна.

Психопатологические особенности МПД проявляются следующими характерными расстройствами:

  •  сменой настроения;
  • колебаниями скорости психических процессов;
  • изменением волевой деятельности;
  • искажением мышления;
  • расстройством психомоторных функций;
  • соматическими нарушениями.

Депрессивные и маниакальные психозы отличаются друг от друга противоположными симптоматическими признаками. При мании происходит патологическое повышение энергетического потенциала, при депрессии, наоборот, — его снижение. На основании этого в маниакально-депрессивной болезни выделяют эндогенно-маниакальный и эндогенно-депрессивный симптомокомплексы. Светлые промежутки являются состоянием практически здорового человека. В таком состоянии больные полностью возвращаются к прежней, нормальной жизни, и их поведение ничем не отличается от поведения здоровых людей. Снижения общего интеллектуального уровня и личностных изменений нет, несмотря на количество и степень тяжести приступов.

Источник: 
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. : Издательство «Окей-книга», 2009. — 128 с.
Материалы по теме
Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Депрессивный и маниакальный тип характера
Малкина-Пых И.Г., Техники гештальта и когнитивной терапии
Правоспособность, дееспособность и недееспособность: понятие и отличия
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе, и вопросы подлежащие разрешению ею
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Судебно-психиатрическая оценка лиц, перенесших ЧМТ
Лисняк М. А., Курс судебной психиатрии для юристов: учебное пособие. — Москва : Проспект,...
Маниакально-депрессивный психоз
Т. П. Пушкина Медицинская психология
Судебно психиатрическая оценка олигофрении
Лисняк М. А., Курс судебной психиатрии для юристов: учебное пособие. — Москва : Проспект,...
Виды алкогольных опьянений и их судебно-психиатрическая оценка
Лисняк М. А., Курс судебной психиатрии для юристов: учебное пособие. — Москва : Проспект,...
Оставить комментарий