Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе

Недееспособность (ст. 29 ГК РФ). В современных условиях отмечается особое внимание к правам человека, в том числе лиц с психическими расстройствами, в отношении которых судом решается вопрос о признании их недееспособными. Воспользоваться своими правами возможно при условии свободного волеизъявления, не ограниченного болезненными нарушениями психической деятельности, при определенной психической сохранности личности. Исходя из этого, законодатель в качестве условия, при котором возможна разумная правовая деятельность, определяет психическое состояние лица, позволяющее понимать значение своих действий и руководить ими.

Гражданский кодекс закрепляет равную для всех граждан правоспособность (ст. 17 ГК РФ). Это означает, что все граждане обладают равной возможностью иметь гражданские права и нести обязанности, независимо от их возраста, психического или физического состояния, а также способности самостоятельно приобретать субъективные права и осуществлять их. Способом осуществления правоспособности является дееспособность. Как очевидно из ст. 21 ГК РФ, дееспособность гражданина представляет собой способность своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) и возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия. Значимость дееспособности как своеобразного субъективного права определяется тем, что юридически обеспечивает свободу, «суверенитет» и активное участие личности в реализации своих имущественных прав, в первую очередь права собственности, а также личных неимущественных прав. Таким образом, дееспособность есть предоставленная гражданам законом возможность реализации своей правоспособности собственными действиями. Эта возможность не может быть одинаковой для всех, она имеет определенные ограничения. Для того чтобы осуществлять свои права собственными действиями, нужно разумно рассуждать, понимать смысл норм права, сознавать последствия своих действий, иметь жизненный опыт. Указанные качества зависят от возраста граждан, их психического здоровья.

Статья 29 ГК РФ регламентирует основания признания гражданина недееспособным. Согласно данной статье, гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека. От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения - с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывающих такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности. При развитии способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц суд признает такого гражданина ограниченно дееспособным в соответствии с п. 2 ст. 30 ГК РФ. При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека и в случае признания гражданина ограниченно дееспособным устанавливается попечительство (изменения внесены Федеральным законом от 30.12.2012 г. № 302-ФЗ).

Признание гражданина недееспособным неизбежно сопряжено с принудительным изменением его правового статуса и ограничением имущественных, семейных, трудовых, избирательных прав, права на медицинское вмешательство на основании добровольного информированного согласия. В настоящее время государственная политика направлена на ужесточение критериев, необходимых для признания гражданина недееспособным, на максимальное сохранение прав граждан, страдающих психическими расстройствами, на автономию.

Согласно данным А.Р. Мохонько и соавт. (2016), с 2009 г. в Российской Федерации отмечается тенденция к уменьшению количества как тех лиц, в отношении которых решается вопрос о лишении их дееспособности, так и тех, в отношении которых при судебной экспертизе выносится заключение о невозможности понимать значение своих действий и руководить ими. Так, если в 2009 г. экспертиза по данному поводу проводилась в отношении 38 403 лиц, из которых 85,6% были признаны недееспособными, то в 2015 г. освидетельствовано было 32 808 человек, из которых недееспособными были признаны 91,8%.

При решении вопроса о лишении гражданина дееспособности проведение СПЭ обязательно, так как именно психическое расстройство является обязательным условием признания гражданина недееспособным (ст. 283 ГПК РФ). Судебнопсихиатрическая экспертиза в этих случаях решает вопрос о соотношении психического расстройства гражданина (медицинский критерий) и его способности понимать значение своих действий и руководить ими (юридический критерий). Другими словами, целью СПЭ при решении вопроса о признании гражданина недееспособным является определение психического расстройства, его тяжести и выраженности, которое лишает его способности к целенаправленному осознанному поведению.

Медицинский критерий недееспособности формулируется обобщенно как психическое расстройство, и оценка его осуществляется в прогностическом аспекте. При оценке юридического критерия учитываются его составляющие.интеллектуальный (неспособность    понимать значение своих действий, т.е. неспособность к адекватному осмыслению ситуации, нарушение сохранности мнестических и критических функций) и волевой (неспособность руководить своими действиями, т.е. неспособность к волевому, целенаправленному регулированию своего поведения) компоненты.

При этом при экспертном исследовании необходим учет всей совокупности клинических, психологических, психогенных и социальных факторов, влияющих на состояние подэкспертного и прогноз его расстройства.

Федеральным законом № 302-ФЗ от 30.12.2012 г. внесены изменения в ст. 29, 30 ГК РФ, определившие новую правовую категорию ограниченной дееспособности вследствие психического расстройства, имеющую значительно менее ограничительный характер по отношению к тотальной недееспособности. Согласно действующей с 01.03.2015 г. редакции ч. 2 ст. 30, гражданин, «который вследствие психического расстройства может понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц, может быть ограничен судом в дееспособности». При этом ограничение гражданских прав лиц, признанных ограниченно дееспособными, касается лишь имущественного права, а именно возможности самостоятельного совершения крупных имущественных сделок и не затрагивает иных сфер гражданско-правовой деятельности субъекта. Данные изменения законодательства в полной мере отражают основные международные принципы защиты права граждан, страдающих психическим расстройством, на самостоятельный выбор и личную автономию в той степени, в которой это возможно.

Согласно Федеральному закону от 06.04.2011 г. № 67-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации» предусмотрено расширение прав лиц, признаваемых недееспособными. В соответствии с новой редакцией ст. 284 ГПК РФ гражданин, в отношении которого рассматривается дело о признании его недееспособным, должен быть вызван в судебное заседание, «если его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни или здоровья либо для жизни и здоровья окружающих, для предоставления ему судом возможности изложить свою позицию лично либо через выбранных им представителей»; «в случае, если личное участие гражданина в проводимом в помещении суда судебном заседании по делу о признании гражданина недееспособным создает опасность для его жизни или здоровья либо для жизни и здоровья окружающих, данное дело рассматривается судом по месту нахождения гражданина, в том числе в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, с участием самого гражданина».

Таким образом, законодатель вводит в гражданский процесс новое правовое понятие «опасность для жизни и здоровья самого гражданина либо для жизни и здоровья окружающих».

В качестве значимых клинических состояний, при которых присутствие гражданина в проводимом в здании суда судебном заседании представляет опасность для его жизни и здоровья, для жизни и здоровья окружающих, можно выделить следующие:

  • тяжелые формы умственной отсталости при наличии сопутствующих поведенческих расстройств в форме гипердинамического варианта психомоторных и речевых нарушений;
  • психические расстройства, сопровождающиеся тяжелыми соматоневроло-гическими нарушениями с опасностью ухудшения состояния; и актуальные галлюцинаторно-бредовые состояния с высокой вероятностью агрессивных действий;
  • исходные состояния при шизофрении с глубоким дефектом (отсутствие осознанного речевого контакта, глубокое апатико-абулическое состояние без упорядоченной поведенческой активности вне постели, кататонические состояния с речевым и психомоторным возбуждением, двигательными стереотипиями, негативистическими, импульсивными агрессивными действиями;
  •  психические расстройства с высоким риском ситуативных и импульсивных агрессивных действий;
  • психические расстройства с высоким риском импульсивных и брутальных эмоциональных реакций деструктивного характера (злоба, гнев).

Способность лица понимать значение своих действий и руководить ими при совершении сделок (ст. 177 ГК РФ). На протяжении последних десятилетий отмечается рост числа судебно-психиатрических экспертиз в гражданских делах по признанию сделки купли-продажи, дарения, оформления ренты недействительной (Мохонько А.Р., Щукина Е.Я., 2004; Секераж Т.Н., 2004; Мохонько А.Р., Муганцева Л.А.,    2008,    2009). Правовые основания признания сделки недействительной закреплены в ГК РФ, в том числе в ст. 177. Согласно данной статье, сделка, совершенная гражданином, хотя и дееспособным, но находившимся в момент ее совершения в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признана судом недействительной. В этой статье не сформулирован медицинский критерий, оценки требует лишь состояние в момент заключения сделки. Это предполагает более широкий круг исследования, включающий изучение не только психического, но и психологического или какого-либо иного состояния в момент совершения сделки. Предметом СПЭ по делам о признании сделки недействительной является оценка психического состояния лица на момент ее совершения с учетом совокупности клинических, личностных, социальных и соматогенных факторов. В задачи экспертизы входит также определение влияния психического расстройства на способность лица понимать значение своих действий и руководить ими в момент заключения сделки.

Сделкоспособность отличается от правовой категории дееспособности двумя существенными особенностями: во-первых, она имеет в виду способность лица понимать значение своих действий и руководить ими на определенном ограниченном отрезке времени; во-вторых, сделкоспособность относится к определенному конкретному гражданскому акту - совершению сделки и в этом смысле сравнима с понятием вменяемости в уголовном процессе. Особенности экспертной оценки в этом случае следующие: при экспертизе дееспособности оценивается психическое состояние лица с учетом динамики на будущее время; при экспертизе по поводу действительности уже совершенной сделки проводится ретроспективная оценка психического состояния лица на период совершения сделки. Релевантными недееспособности являются выраженные малообратимые хронические психические расстройства, между тем при решении вопроса о способности лица понимать значение своих действий и руководить ими во время заключения сделки важны также преходящие и умеренно выраженные расстройства, влияние которых на сделкоспособность опосредуется через ситуационные и личностные факторы. При этом ограниченная дееспособность в настоящее время может быть соотносима с прогностической оценкой сделкоспособности гражданина с учетом имеющегося у него психического расстройства. Признание сделки недействительной связано с нарушением свободного волеизъявления. Порок воли расценивается как возникшее у субъекта гражданско-правовых отношений нарушение способности к свободному выражению своего подлинного желания, намерения (осознанной цели) на установление, изменение или прекращение определенного права. Предметом экспертизы порока воли является установление способности субъекта гражданскоправовых отношений в период совершения сделки свободно и осознанно определять цель и принимать решение по ее достижению, влекущее изменение его прав (в том числе их возникновение и прекращение), а также способности руководить действиями по реализации этого решения.

Как следует из содержания ст. 177 ГК РФ, для признания сделки недействительной необходимо, чтобы понятие «такое состояние» соответствовало юридическому критерию: не был «способен понимать значение своих действий или руководить ими». Понятие «такое состояние» включает в себя психические расстройства (тяжелые и пограничные) и психологические особенности (повышенная внушаемость, подчиняемость), поэтому во многих случаях по гражданским делам о признании сделки недействительной целесообразно проведение комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы.

Юридический критерий «понимать значение своих действий и руководить ими», изложенный в ст. 177 ГК РФ в довольно общей форме, выражает определенную глубину расстройства и включает в себя интеллектуальный и волевой компоненты.Интеллектуальный компонент - «понимать значение своих действий» - отражает способность к пониманию внешней и фактической стороны сделки, ее существа, юридических особенностей, прогнозированию ее результатов с учетом как извлечения выгоды, так и возможного ущерба, а также сохранность высших критических функций (возможность адекватной оценки ситуации, себя в этой ситуации, критики к болезни). Невозможность осознания внешней стороны юридически значимых событий проявляется неспособностью к осмысленному восприятию условий, в которых заключена сделка, и неспособностью к осмыслению самого факта заключения сделки. При менее глубоком уровне поражения нарушение интеллектуального компонента проявляется невозможностью восприятия фактической содержательной стороны юридически значимых событий, т.е. нарушением понимания юридического и социального содержания заключаемой сделки.

Волевой компонент - «руководить ими» (действиями) - подразумевает сохранность волевых качеств и включает в себя способность к самостоятельному принятию решения и регуляции своего поведения в зависимости от меняющихся внешних обстоятельств, возможность реализации или отказа от совершения сделки. Нарушение волевого компонента юридического критерия несделкоспособности предполагает неспособность к личностно-мотивационной регуляции поведения при заключении сделки, нарушение адекватного формирования цели сделки и контроля при ее заключении.

Основой судебно-психиатрической экспертной оценки критерия способности лица понимать значение своих действий и руководить ими является анализ совокупности клинических, социальных, психогенных, экзогенных и соматогенных факторов с учетом индивидуальных особенностей лица, в отношении которого проводится экспертиза. Важна оценка не только клинико-динамических факторов, но и социальных характеристик.

Судебно-психиатрическая экспертиза по делам, связанным с защитой детей

Экспертизы по гражданским делам, определяемым Семейным кодексом (СК РФ), преимущественно подразделяются на две категории. К первой можно отнести экспертизы, связанные с защитой интересов детей при бракоразводных процессах, когда решаются вопросы о месте проживания ребенка, участии в его воспитании каждого из родителей; ко второй категории относятся экспертизы в гражданских делах об ограничении родительских прав родителя, страдающего психическим расстройством. Согласно СК РФ (ст. 63, п. 1 ст. 65), родители имеют преимущественное право на воспитание детей перед всеми другими лицами, но не могут осуществлять свои права по воспитанию детей в противоречии с их интересами,    а именно, они    «не вправе    причинять    вред физическому    и психическому здоровью детей, их нравственному развитию». Место жительства детей при раздельном проживании родителей устанавливается соглашением родителей. При отсутствии соглашения спор между родителями разрешается судом, исходя из интересов детей и с учетом мнения детей. Суд учитывает нравственные и иные личные качества родителей, отношения, существующие между    каждым    из родителей    и ребенком, привязанность ребенка к каждому из родителей, братьям и сестрам, возраст ребенка, возможность создания ребенку условий для воспитания и развития (род деятельности, режим работы родителей, материальное и семейное положение родителей и другое) (ст. 65 СК РФ). Родитель, проживающий отдельно от ребенка, имеет права на общение с ребенком, участие в его воспитании и решении вопросов получения ребенком образования. Родитель, с которым проживает ребенок, не должен препятствовать общению ребенка с другим родителем, если такое общение не причиняет вред физическому и психическому здоровью ребенка, его нравственному развитию (ст. 66 СК РФ).

Одним из видов экспертного исследования, вытекающего из приведенных статей СК РФ, является судебно-психиатрическое освидетельствование субъектов брачносемейных отношений в гражданских делах по искам родителей об определении порядка участия раздельно проживающих родителей в воспитании детей. Предметом экспертного исследования в подобных случаях является оценка уровня и особенностей возрастного психического развития ребенка, динамики его психического состояния в зависимости от условий семейного воспитания, а также влияния на психическое состояние и развитие ребенка особенностей поведения и отношения каждого из родителей. Такие экспертные исследования способствуют защите интересов и охране физического и психического здоровья ребенка, позволяя выяснить обстоятельства, необходимые для вынесения судебного решения. В этих случаях целесообразно назначать комплексные психологопсихиатрические экспертизы, оценивающие следующие обстоятельства: 

  • индивидуально-психиологические особенности родителей, оказывающие влияние на психическое состояние и развитие детей;
  • психологическое отношение ребенка к каждому из родителей с учетом его возраста и психического развития;
  • особенности психического состояния и возрастного психического развития ребенка в связи с динамикой семейного конфликта.

Суд может с учетом интересов ребенка принять решение об отобрании ребенка у родителей (одного из них) без лишения их родительских прав, применив при этом ограничение родительских прав. Ограничение родительских прав допускается, если оставление ребенка с родителем (одним из них) опасно для ребенка по обстоятельствам, от родителей (одного из них) не зависящим, в том числе вследствие психического расстройства (ст. 73 СК РФ). Именно в этих случаях возникает необходимость назначения СПЭ для определения не только психических расстройств родителя, но и опасности в связи с этим для ребенка.

Судебно-психиатрическая экспертиза по делам о компенсации морального вреда

Компенсация морального вреда регулируется ст. 151 ГК РФ, в соответствии с которой «если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда». При решении вопроса о компенсации морального вреда, согласно постановлению Пленума Верховного Суда РФ №10 от 20.12.1994 г., суду необходимо выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий. В качестве одного из таких доказательств могут быть судебные экспертные исследования.

Смысл ст. 151 ГК РФ предполагает целесообразность проведения судебно-психиатрических и судебно-психологических экспертных исследований. Такая необходимость возникает в связи с тем, что под «моральным вредом» законодателем подразумеваются «физические и нравственные страдания», возникающие, в частности, в результате посягательств на его жизнь и здоровье (нематериальные блага). «Нравственные страдания» могут возникать в связи с утратой родных и близких, невозможностью продолжить активную общественную жизнь, невозможностью образовать семью и действиями других личностно значимых факторов, которые в методологии психиатрического подхода рассматриваются как психогенно-личностные, стрессовые воздействия, влекущие за собой психические расстройства, связанные со стрессом, поэтому их оценка требует специальных познаний.

Кроме этого, законодатель определяет, что при установлении степени физических и нравственных страданий необходима оценка их связи с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. Это положение определяет необходимость судебно-психологического экспертного исследования, так как данный предмет составляет область специальных познаний.

Предметом комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы по делам о компенсации морального вреда является определение обусловленных физическими и нравственными страданиями нарушений психического состояния пострадавшего лица, а также изменений его индивидуально-психологических, личностных свойств.

«Нравственные страдания» могут обусловливать у пострадавшего лица различные по степени выраженности изменения психического состояния: 

  • собственно психические расстройства психогенного генеза различной степени выраженности;
  • обусловленные «нравственными страданиями» такие нарушения психического состояния, которые вызывают вторичные соматофизические расстройства или «физические страдания» (своеобразный порочный круг психических и соматических расстройств);
  • сопровождающие их или самостоятельные расстройства реакций адаптации доболезненного уровня.

«Физические страдания» также могут обусловливать у пострадавшего лица различные изменения психического состояния. Это могут быть вторичные реакции личности на физическое страдание, дефект или недостаток, а также вторичные психические расстройства психогенного генеза. Данный аспект исследования составляет компетенцию судебного психиатра-эксперта.

Клинико-психологические аспекты категорий «нравственные и физические страдания» определяют следующие задачи судебной экспертизы с участием психологов и психиатров:

  • определение психического состояния подэкспертного (в том числе психического расстройства);
  • установление степени выраженности изменений психического состояния (доболезненные расстройства адаптации, реакции личности на стресс, собственно психические расстройства, в том числе существовавшие до психотравмирующего стрессового события и углубившиеся по степени тяжести в результате его воздействия);
  • определение динамических особенностей изменений психического состояния в аспектах их стойкости или обратимости, а также длительности;
  • установление причинно-следственной связи между причинением вреда (психотравмирующим воздействием) и возникновением и развитием психических расстройств.
Источник: 
Психиатрия. Национальное руководство. 2-е издание. Автор: Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г.: 2018
Материалы по теме
Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе, и вопросы подлежащие разрешению ею
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Клинические проявления синдрома зависимости от алкоголя
Лисняк М. А., Курс судебной психиатрии для юристов: учебное пособие. — Москва : Проспект,...
Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе
Психиатрия. Национальное руководство. 2-е издание. Автор: Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г...
Судебная психиатрия: понятие, предмет и содержание. Понятие судебной экспертизы
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Правовые принципы назначения судебно-психиатрической экспертизы
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Правоспособность, дееспособность и недееспособность: понятие и отличия
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Cудебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Оставить комментарий