К этим нарушениям относятся разноплановость суждений, резонерство, нарушение критичности и саморегуляции.
Критичность мышления предполагает сличение получаемых результатов с условиями задачи и предполагаемыми итогами. Больные однако могут актуализировать неадекватные связи и отношения, которые приобретали смысл из-за измененных установок больных шизофренией или в результате трудностей осмысливания содержания предложенных задач для олигофренов. В данном случае можно говорить о некритичности мышления.
Разноплановость – нарушение мышления, заключающееся в том, что суждения больных о каком-нибудь явлении протекают в разных плоскостях (например, слон и лыжник – "предметы для зрелищ", лошадь и медведь – животные).
Резонерство – склонность к "бесплодному мудрствованию", тенденция к многоречивым рассуждениям (например, испытуемый сравнивает понятия "птица" и "самолет": "Сходство – крылья. Потому что рожденный ползать летать не может. Человек тоже летает, у него есть крылья. У петуха тоже есть крылья, но он не летает. Он дышит…").
Нарушение саморегуляции – это невозможность целенаправлен-ной организации своих мыслительных действий. При этом испытуемым могут быть доступны сложные обобщения, логические операции, но в результате расплывчатости мышления, его нецеленаправленности выявляется неспособность решения поставленных задач (больные шизофренией). Возможно нарушение саморегуляции у больных эпилепсией в результате ригидности мышления и склонности к чрезмерной обстоятельности и детализации. При этом нарушается "регулятивный аспект целеобразования", а у больных шизофренией "снижена побудительность целей".
В литературе по психопатологии рассматривают нарушения мышления в виде расстройств ассоциативного процесса, патологии суждений, а также патологии мышления по темпу. Расстройства ассоциативного процесса проявляются в болезненном изменении темпа, нарушении стройности и целенаправленности мышления.
К нарушениям стройности относятся:
- Разорванность мышления – нарушение смысловых связей между членами предложения при сохранности грамматического построения фразы.
- Бессвязность – нарушение и смысловой речи, и синтаксического строя речи.
- Вербигерации – своеобразные стереотипии в речи до бессмысленного нанизывания сходных по созвучию слов.
- Парагномен – действие под влиянием внезапного нелепого умозаключения.
- Паралогическое мышление – отсутствие адекватной логики.
К нарушениям целенаправленности относятся следующие:
- Патологическая обстоятельность (см. выше).
- Резонерство (см. выше).
- Дементная детализация (см. выше).
- Персеверация (см. выше).
- Символизм. В отличие от общепринятой системы символов, усматривание больными обычных символов там, где они не играют символической роли.
- Аутическое мышление. Отрыв от реальной действительности, погружение в мир воображения, фантастических переживаний.
К патологии суждений относятся:
Бредовые расстройства - ложные умозаключения. Различают паройяльный бред - систематизированный бред без систематизации; параноидный бред - характеризуется наличием бредовых идей, которые чаще не имеют достаточно стройной системы; парафренный бред - сочетается с нарушениями ассоциативного процесса (разорванность, резонерство и символизм).
Бредоподобные расстройства - ложные умозаключения, связанные с расстройством воли, влечений, эмоциональными нарушениями, отличаются от бредовых отсутствием тенденции к систематизации, кратковременностью, возможностью частичной коррекции методом разубеждения ( бывают при МДП).
Сверхценные идеи - аффективно насыщенные стойкие убеждения и представления.
Навязчивые идеи - неправильные мысли при критичном к ним отношении, но невозможности избавиться.
Нарушения мышления по темпу:
Ускоренное мышление:
- скачка идей (наблюдается в маниакальной фазе при МДП);
- ментизм, или мантизм - возникающий помимо воли больного наплыв мыслей (при шизофрении).
Замедленное мышление (во время депрессивной фазы при МДП), а также тугоподвижность, ригидность (при эпилепсии).