Нейропсихологические синдромы поражения затылочных отделов головного мозга

Зрительные агнозии. Это группа нейропсихологических синдромом проявляющихся в невозможности узнавания и познания предметов или затрудненности в процессе их зрительного восприятия.

Виды зрительных агнозий:
1. Предметная агнозия состоит в невозможности или затрудненна узнавания предмета в целом при сохранном познании отдельных его признаков или частей. Предметная агнозия - левополушарный синдром, но в наиболее грубой форме эта агнозия встречается при двустороннем nopажении широкой зрительной сферы. При предметной агнозии трудности опознания формы объектов являются первичными и в наиболее «чистом» виде проявляйся именно при опознании контуров объектов.

2. Оптико-пространственная агнозия в наиболее грубой форме наблюдается при двустороннем поражении затылочно-теменных отделов коры головного мозга. При оптико-пространственной агнозии у больных теряется возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды И изображений объектов. Нарушается лево-правая ориентировка, больные не читают географическую карту, нарушена ориентировка в сторонах света.

Сочетание зрительно-пространственных и двигательных расстройств называют апрактоагнозией. Оптико-пространственная агнозия может нарушать навыки чтения - возникают трудности прочтения букв с лево-правыми признаками.

3. Буквенная (символическая) агнозия возникает при одностороннем Поражении левой затылочно-теменной области головного мозга. Нарушается идентификация бука (или цифр) при сохранности их копирования. У таких больных распадается и навык чтения — возникает первичная алексия.

4. Симультанная агнозия возникает при двустороннем или правостороннем поражении затылочно-теменных отделов коры. Проявляется в невозможности одновременного восприятия нескольких зрительных объектов или ситуации в целом. Больной не в состоянии понять общий смысл изображенной сюжетной картинки, перечисляя ее элементы.

5. Лицевая агнозия проявляется при поражении правого полушария мозга. Нарушение зрительного гнозиса состоит в потере способности распознанавать реальные лица или их изображения (на рисунках, фотографиях).

6. Цветовая агнозия возникает при правопигушарной локализации поражения. Различают собственно цветовую агнозию и нарушение распознавания цветов как таковых («цветовая слепота»). Цветовая агнозия наблюдается Иа фоне сохранности цветоощущения.

Модально-специфические нарушения внимания. Отдельную группу составляют симптомы нарушения зрительного (модально-специфического) внимания в виде игнорирования левой части зрительного пространства, особенно при большом объеме зрительной информации или при одновременном предъявлении зрительных стимулов в полях зрения, информация от которых поступает ипсилатерально. Такие больные при копировании рисунка изображают только правую его половину, а также при описании рисунка со сложным сюжетом больной «не замечает» изображенного в левой половине картинки или дает неверное его описание.

Оптико-пространственная апраксия. Появляется при поражении затылочных долей головного мозга, особенно справа. Страдает пространственная организация двигательных актов. В результате возникает пространственная (конструктивная) апраксия.

Оптико-мнестическая афазия. Возникает при поражении теменно-затылочной коры на границе с вторичными височными полями. При этом нарушении речи происходит рассогласование наглядно-образных представлений вербальным знаковым обозначением. Нарушается припоминание слов, обозначающих конкретные предметы. Таким образом, центральным симптомом этого вида афазии являются трудности называния предметов.

Чтобы оставить комментарий или обсудить материал на форуме, необходимо зарегистрироваться или войти.