Острая алкогольная интоксикация

Клиника. Острая алкогольная интоксикация развивается вскоре после приема чрезмерного (разного в зависимости от индивидуальной толерантности, темпа абсорбции и метаболизма) количества алкоголя. Разнообразные клинические проявления включают нарушения социального поведения, интеллектуальных функций, моторики, аффекта, вегетатики. В ряде случаев наблюдается повышенная разговорчивость и общительность, в иных - стремление к уединению и дисфорически-подавленный фон настроения. Аффективная лабильность может достигать уровня перемежающихся эпизодов смеха и плача.

Симптомы нарастают по мере повышения уровня алкоголя в крови, но могут и снижаться при достаточно высокой толерантности, несмотря на продолжение приема. В зависимости от дозировки, клиническая картина меняется, начиная от состояния легкой эйфории (0,3 мг% в крови при нормальной толерантности) до нарушений координации, атаксии (1 мг%), спутанности, сужения сознания (2 мг%), комы, подавления дыхания и, изредка летального исхода (при уровне свыше 4 мг%).

Диагноз. Помимо общей для острой алкогольной интоксикации признаков (Flx.O), состояние должно соответствовать нижеследующим критериям:
1) наличие не менее одного из следующих поведенческих и когнитивных нарушений:

  • расторможенность,
  • конфликтность,
  • агрессивность,
  • аффективная лабильность,
  • нарушение концентрации внимания,
  • сужение мыслительных возможностей,
  • снижение умственной и производственной продуктивности;

2) наличие не менее одного из следующих неврологических нарушений:

  • шаткость походки,
  • отрицательная проба Ромберга,
  • признаки дизартрии,
  • нистгам,
  • нарушения сознания (например, сомнолентность, кома).

Дифференциальный диагноз проводится с сопорозно-коматозными состояниями иной этиологии: травмы черепа и позвоночника, диабетическая и печеночная кома, сердечная аритмия, миастения,передозировка при сочетанном употреблении с другими психоактивными веществами.

Источник: 
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Материалы по теме
Алкогольная интоксикация: критерии и симптомы
Клиническая психиатрия
Профилактика алкоголизма
Коркина М.В. - Психиатрия
Депрессии при алкоголизме
Кинкулькина М.А., Иванец Н.Н.; Депрессии при шизофрении и алкоголизме. Клиника и лечение. -...
Алкогольный делирий
Коркина М.В. - Психиатрия
Алкогольный психоз (белая горячка)
Кирпиченко А.А., Психиатрия
Алкогольная паранойя
Коркина М.В. - Психиатрия
Классификация алкоголизма
Барденштейн Л.М.,Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И.: Алкоголизм, наркомании,...
Формы и этапы опьянения
...
Оставить комментарий