F66x0 Гетеросексуальный тип
F66x1 Гомосексуальный тип
F66x2 Бисексуальный тип
F66x8 Другой тип, включая препубертатный
F66.0 Расстройство психосексуального созревания
Пациент страдает от сомнений в собственной половой принадлежности или сексуальной ориентации, что приводит к тревоге или депрессии. Наиболее часто это имеет место в юношеском возрасте у лиц, которые не уверены в том, являются ли они гомосексуальными, гетеросексуальными или бисексуальными, или у лиц, которые после периода явно стабильной сексуальной ориентации обнаруживают, что их сексуальная ориентация изменяется.
F66.1 Эгодистоническая сексуальная ориентация по полу
Половая принадлежность или сексуальное предпочтение не вызывают сомнения, однако индивидуум хочет, чтобы они были другими по причине дополнительно имеющихся психологических или поведенческих расстройств, и может требовать лечение с целью их изменить.
F66.2 Расстройства сексуальных отношений
Расстройства сексуальных отношений вследствие нарушения сексуального предпочтения.
F66.8 Другие расстройства психосексуального развития
Отмечаются признаки состояний вышеперечисленных рубрик, в то же время состояние не может быть определено в конкретной форме представленных нарушений.
F66.9 Неуточненные расстройства психосексуального развития
Отмечаются признаки расстройств вышеперечисленных рубрик без четкого определения генеза.
Ведущая роль в лечении больных такими психическими расстройствами (F66-F66.9) принадлежит психотерапии. Лишь с помощью психотерапии можно изменить установки личности, исключить расширение конфликтов с проявлением агрессии (Ткаченко А.А., 1992; Шостакович Б.В., 1992, 1993, 1994; Коган Б.М., 1994; Потапов О.А., 1994 и др.).
Существуют и прямые психиатрические показания к лечению таких лиц, так как в большинстве случаев у них имеются признаки органического поражения головного мозга, аномалии конституции с заострением личностных особенностей, склонность к ситуационным психогенным реакциям и пьянству.
Терапия личностных расстройств проводится прежде всего при дезадаптации пациента. Усиление личностных особенностей, наличие неадекватных аффективных реакций, часто при присоединении дополнительных психотравмирующих факторов, служат показанием для проведения как фармако-, так и психотерапии.
Эффективность профилактики патологических влечений — важнейшая социально-медицинская проблема. Ее актуальность возросла за последнее время в связи с увеличением числа лиц с девиантным поведением (в том числе агрессивно-садистическим) и со стойкой социальной дезадаптацией.