Патология на уровне мотивационных компонентов волевого акта

Угнетение влечений и мотивов деятельности. Имеется ряд вариантов:

  • Анорексия (исчезновение аппетита) - резкое угнетение пищевого инстинкта. Является ведущим симптомом синдрома нервной анорексии, может входить в структуру невротических, депрессивных синдромов.
  • Снижение либидо — угнетение полового влечения. Входит в структуру невротических состояний, депрессивного синдрома.
  • Торможение оборонительных реакций - угнетение инстинкта самосохранения, проявляющееся в отсутствии защитных двигательных реакций (моргание, изменение и удержание защитных поз, избегание опасности и т.п.) в ответ на внешнюю угрозу. Встречается при некоторых вариантах депрессивного ступора, кататоническом ступоре.
  • Гипобулия - снижение интенсивности и уменьшение количества побуждений к деятельности, сопровождающиеся регрессом ее мотивов. Крайняя степень выраженности этого состояния называется абулией. При ней отсутствуют побуждения к деятельности и ее мотивы.

Как преходящие расстройства встречается в рамках невротических неврозоподобных синдромов и депрессивных состояний, при разнообразных ступорах; как стойкое расстройство наблюдается в структуре различных синдромов дефекта личности и слабоумия.

Усиление влечений и мотивов деятельности. Отмечаются следующие варианты:

  • Булемии - резкое усиление пищевого инстинкта, неумеренный аппетита зачастую сочетается с неразборчивостью в еде (обжорство). Входит в структуру некоторых вариантов гипоталамических синдромов, маразматической стадий некоторых видов деменции, идиотии, имбецильности, гашишного опьянения.
  • Гиперсексуальность - резкое усиление полового влечения, приобретающее характер доминирующего мотива, который начинает преобладать содержании сознания. Входит в структуру некоторых маниакальных, психопатических и психопатоподобных, гебефренных, кататонических синдромов слабоумия, идиотии.
  • Гипербулия - патологическое увеличение интенсивности и количеств побуждений и мотивов деятельности. Наиболее характерна для маниакального синдрома.

Извращение влечений, побуждений и мотивов деятельности. Отмечается ряд вариантов:

  • Дромомания - патологическое влечение к постоянной переменене обитания, бродяжничеству.
  • Пиромания - влечение к поджогам, иногда - к созерцанию пламени.
  • Клептомания - патологическое влечение к кражам.
  • Суицидомания - болезненное влечение к самоубийству. Членовредительство - патологическое стремление к самоповреждению, аутотравматизму.
  • Перверзии - различные формы извращения полового влечения.

Все вышеназванные варианты извращений влечений и мотивов деятельности имеют три клинические формы:
Навязчивые влечения - побуждения к деятельности появляются помимо воли больного, не отражают его интересы и ситуацию, сопровождают борьбой мотивов, сохранением критического к ним отношения. Они обычно не реализуются в поступках, так как осуществляется волевой контроль действиями.

Наблюдаются при невротических, психопатических синдромах.
 
Компульсивные влечения - побуждения к деятельности возникают подобно витальным влечениям, таким, как голод, жажда, половое влечение. Они диктуются признаками психофизического дискомфорта и быстро принимают характер доминирующего мотива деятельности. Критическое отношение этому влечению сочетается с невозможностью борьбы с ним. Все поступки направлены на его реализацию.

Характерны для некоторых психопатических синдромов, большого наркотического и большого алкогольного наркоманического синдромов (синдром зависимости).

Импульсивные влечения — болезненные побуждения к деятельности, которые возникают остро, безмотивно, чем напоминают пароксизмальные. Отмечается неотступное стремление к реализации влечения с полным подчинением самосознания. Встречаются при кататонических синдромах, сумеречных состояниях сознания.

Материалы по теме
Расстройства воли и внимания
Гейслер Е.В., Психиатрия
Расстройства воли
Шкуренко Д.А., Общая и медицинская психология
Патология на уровне интеллектуальной компоненты волевого акта
...
Волевые расстройства при шизофрении
Гейслер Е.В., Психиатрия
Гипобулия
Марилов В.В., Общая психопатология
Психопатология воли
А. А. Дроздов, М. В. Дроздова., «Полный справочник психотерапевта»: Эксмо; Москва; 2007 ISBN...
Расстройства волевой деятельности: виды, симптомы
Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :...
Бессонница неорганической природы
Психиатрия: Учебник - Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко: Санкт-Петербург, СпецЛит...
Оставить комментарий