На основании уголовного права граждане, находившиеся в момент преступления в состоянии невменяемости на фоне имеющегося у них психического заболевания, не могут быть признаны преступниками. Такие лица освобождаются от наказания за свои противоправные действия, однако к ним на основании решения суда, как правило, применяются медицинские меры.
В соответствии с действующим законодательством РФ меры медицинского характера подразделяются на непринудительные и принудительные. Меры медицинского характера имеют цель не наказать гражданина, а оградить окружающих от такого лица и само лицо от возможности совершения подобных противоправных поступков. Применение мер медицинского характера возможно только в отношении лиц, страдающих патологическими расстройствами психики и совершившими какое-либо уголовное преступление.
Принудительные меры в соответствии с уголовным законодательством назначаются судами лицам, совершившим:
- в состоянии невменяемости опасные деяния, ответственность за которые предусмотрена уголовным законодательством РФ;
- преступления и нуждающимся в лечении психического заболевания, а также страдающим наркоманией и алкоголизмом;
- опасные деяния и имеющим заболевание психического характера, не исключающее состояние вменяемости.
Общественно опасные деяния — это действия либо бездействие гражданина, ответственность за которые предусмотрена уголовным законодательством РФ.
К таким относятся: убийство, разбой, кража, изнасилование, грабеж и т.д.
Не могут быть назначены принудительные меры медицинского характера лицам, вина которых не доказана. Таким гражданам лечебно-профилактические мероприятия проводятся в соответствии с нормативными актами о психиатрической помощи. Общественная опасность может возникнуть вследствие патологических расстройств психики, маниакальных влечений и т.д. Гражданам, которые не представляют угрозы для окружающих, психиатрическая помощь оказывается на общих основаниях и в порядке, устанавливаемом законодательством РФ в области медицины.
Постановление о назначении лицу принудительных мер медицинского характера принимается по итогам работы судебного заседания, в котором обязательно принимают участие представитель обвинения и представитель защиты.
Виды принудительных мер медицинского характера:
- стационарное лечение в медицинском учреждении с психиатрическим профилем деятельности общего типа (с функциями охраны общего для медицинских учреждений типа);
- стационарное лечение в медицинском учреждении психиатрического профиля специализированного типа (с функциями дополнительной внешней охраны учреждения сотрудниками МВД России);
- стационарное лечение с интенсивным наблюдением в медицинском учреждении психиатрического профиля специализированного типа (с функциями дополнительной внешней и внутренней охраны учреждения сотрудниками МВД России);
- амбулаторное лечение и диагностическое наблюдение у врача-психиатра.
Выбор вида принудительных мер основывается на степени общественной опасности больного. Такая степень определяется специалистом-экспертом на основании данных анамнеза человека. Внимательно изучается психическое поведение гражданина до совершения, в момент и после совершения им противоправного деяния, а также подробно рассматривается сам механизм совершения преступления. Определяется степень вероятности повторного совершения преступления.
Лечение больного в учреждении общего типа проводится лицу, которому не требуется интенсивного наблюдения. Лечение в учреждении специализированного типа назначается гражданину, требующему постоянного контроля. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК РФ).
Все граждане, находящиеся в психиатрических учреждениях независимо от их типа, имеют права пациентов, установленные нормативными правовыми актами о психиатрической помощи. Такие лица признают - ся нетрудоспособными (с установлением I—II групп инвалидности), получают больничный лист, подлежащий оплате, пособие государственного социального страхования, пенсию. Срок принудительного нахождения в лечебном учреждении зависит от эффективности лечения. Прекращение или изменение назначения принудительных мер возможны только по решению суда на основании представления руководства лечебного учреждения и заключения врачей-психиатров. Для этой цели больные один раз в полгода (или чаще) проходят переосвидетельствование. При возобновлении наказания в виде лишения свободы лицу, проходившему принудительное лечение, срок пребывания в психиатрическом учреждении засчитывается в общий срок исполнения наказания.
К непринудительным мерам медицинского характера относят:
- нахождение граждан на лечении на общих основаниях в психиатрическом лечебном учреждении;
- нахождение граждан на попечении у родственников (опекунов, попечителей).
Назначаются такие меры также по решению суда, но контроль за его выполнением передается территориальным органам здравоохранения.