Простые парциальные припадки - это припадки связаны со специальной функцией тех областей головного мозга, откуда проистекают патологические разряды. Например, клонические судороги вызываются избыточными разрядЯ ми клеток моторной зоны коры, зрительные - затылочной и т.п. ДвигателыЛИ простые парциальные припадки (Джексоновская эпилепсия) - особая форма местных эпилептических припадков, которая характеризуется появлением приступов клонических или тонико-клонических судорог при сохраненном сознании. Они начинаются с той или иной группы мышц и распространяются в определенной последовательности, постепенно захватывая все новые рядом расположенные мышцы. Припадки Джексоновской эпилепсии обычно вызываются последствиями черепно-мозговой травмы или каким-либо органичесЛИ поражением головного мозга (опухоль, менингоэнцефалит и т.д.).
Сложные парциальные припадки (психомоторные). Начинаются чаще в возрасте до 20 лет и сопровождаются некоторыми нарушениями сознания Начинаются обычно с ауры; при этом пациент частично понимает, что происходит вокруг него, но позднее не всегда может воспроизвести происшедшее. У больного могут наблюдаться неадекватные и нецеленаправленные автоматизированные движения, например причмокивание, он может начать раздеватся в автобусе и т.п. Нарушения сознания - характерная черта сложных парциальных припадков.
Вторично-генерализованные парциальные припадки В ряде случаев парциальные припадки трансформируются в генерализованные припадки с тонико-клоническими судорогами. В начале припадка может возникать аура. Постприпадочные симптомы у больных с парциальными пароксизмами включают:
- онемение или слабость в конечностях, в которых были судороги;
- транзиторную афазию;
- коматозное или спутанное сознание с последующей амнезией.
Прогностически неблагоприятными признаками эпилепсии являются раннее начало болезни, наличие абсансных припадков, склонность к серийным генерализованным припадкам и возникновение эпилептического статуса, нарушения сознания в послеприпадочном периоде, большая частота и тяжесть сумеречных нарушений сознания.