Тактильные агнозии и алексии, моторная афазия и кинестетическая апраксия

Тактильные агнозии возникают в связи с поражением вторичных полей теменной коры (1, 2 и частично 5) и третичных (39, 40). Тактильными агнозиями обозначаются нарушения узнавания объектов на ощупь при сохранности тактильных ощущений.

Виды тактильных агнозий:
1. Астереогноз, или тактильная предметная агнозия, проявляется в невозможности интегрировать тактильные ощущения в образ восприятия, неузнавание предмета на ощупь. Больной правильно оценивает признаки предмета, но не опознает его в целом.
2. Пальцевая агнозия (синдром Герштмана) проявляется в нарушении способности называния пальцев руки при прикосновении обследующего к ним на руке, контралатеральной очагу поражения, при закрытых глазах больного.
3. Соматоагнозия (нарушение схемы тела) проявляется в трудности узнавания частей тела, их расположения по отношению друг к другу; в появлении ложных соматических представлений (изменение размеров головы, руки, языка, удвоение конечностей), в игнорировании левой половины тела.

Тактильная алексия (дермоалексия) проявляется в невозможно узнавания букв и цифр, которые рисуются обследующим на руке больного.

Афферентная моторная афазия - расстройство кинестетической основы речевого моторного акта, проявляющееся в трудностях артикуляции речевых звуков и слов в целом, в смещении близких артикулем. Эта форма афазии возникает при поражении нижних отделов теменной области левого полушария. Афферентная моторная афазия выражается не только в трудностях артикуляции, больные также неправильно воспринимают близкие артикулемы.

Кинестетическая апраксия - нарушение произвольных движений и действий, совершаемых с предметами, не сопровождающееся четкими элементарными двигательными расстройствами - параличами и парезами (возникает при поражении вторичных полей). У больных нарушается письмо (аграфия), возможность правильного воспроизведения различных поз руки (апраксия позы).

Темы: