Рецепторы и проводящие пути

Согласно теории «специфичности» боли, существуют специальные болевые рецепторы - ноцицепторы, которые отвечают только на интенсивные стимулы и способствуют формированию ощущения боли.

Ноцицепторы относят к группе высокопороговых рецепторов, возбуждающихся при воздействии сильных повреждающих раздражителей (сильное сжатие, уколы, разрезы, сильные температурные воздействия, воздействия химических веществ и др.).

Ноцицепторы представляют собой свободные окончания безмиелино-вых волокон, образующие плексиморфные сплетения в тканях кожи, мышц и некоторых органов.

Выделяют два типа ноцицепторов: механоцицепторы и хемоноцицепторы.

К механоцицепторам относят:
а) ноцицепторы кожи с афферентами АА-волокон, возбуждающиеся механическими стимулами, не реагирующие на термические и химические раздражения. Рецептивные поля их узкие, быстро развивается адаптация, что характерно для эпикритической боли;
б) ноцицепторы эпидермиса с афферентами С-волокон, которые возбуждаются механическими стимулами; на охлаждение или нагревание не действуют, имеют узкие рецептивные поля; легко адаптируются;
в) ноцицепторы мышц с афферентами АА-волокон, расположенные на поверхности мышц. Активируются при давлении тупыми предметами, легко адаптируются;
г) ноцицепторы суставов с афферентами АД-волокон, которые возбуждаются при чрезмерном сгибании или выкручивании суставов;
д) тепловые ноцицепторы кожи с афферентами АА-волокон, которые возбуждаются на механические раздражения и нагревание до 36 - 43°С, но не реагируют на охлаждение.

К хемоноцицепторам относят:
а) подкожные ноцицепторы с афферентами С-волокон, активирующиеся механическими стимулами при сильном давлении на кожу и подкожном введении химических веществ;
б) ноцицепторы кожи с афферентами С-волокон, возбуждающиеся механическими стимулами и сильным нагреванием, медленно адаптирующиеся;
в) ноцицепторы кожи с афферентами С-волокон, возбуждающиеся механическими стимулами с охлаждением до 15°С;
г) ноцицепторы мышц с афферентами С-волокон, активирующиеся на механические, термические, химические раздражители, в том числе на брадикинин и гистамин;
д) ноцицепторы внутренних паренхиматозных органов, локализующиеся главным образом в стенках артериол.

Таким образом, большинство механоцицепторов имеет афференты АД-волокон, и они расположены так, что обеспечивают контроль целости кожных покровов организма, суставных сумок, поверхности мышц. Хемоноцицепторы расположены в более глубоких слоях кожи и передают имлульсацию преимущественно через афференты С-волокон, контролируют дыхательные функции тканей, в том числе и покровных оболочек.