Психологическая помощь при тревожных расстройствах

Наиболее эффективными видами психологической помощи при тревожных расстройствах являются поведенческая и когнитивная терапия.

При поведенческой терапии фобических и обсессивно-компулъсивных расстройств чаще всего применяются следующие техники:

  • систематическая десенсибилизация. Оптимальная частота сессий - не реже двух раз в неделю. Экспозиция вызывающего страх стимула принесет больший эффект в том случае, если она будет достаточно длительной и проводится при предъявлении реального стимула;
  • прямая экспозиция (с использованием релаксации);
  • наводнение.

Сессии должны быть длительными (не менее 30 минут) и частыми - два и более раз в неделю; полная и тщательная проработка вызывающих страх ситуаций; контроль за уровнем тревоги во время сеанса и недопущение слишком сильного возбуждения; обязательное выполнение домашних заданий между сессиями (включающими экспозицию в реальных ситуациях); предотвращение избегающего поведения.

В терапии посттравматического стрессового расстройства используются различные когнитивные и бихевиоральные техники: информирование пациента о природе и последствиях страха, тренинг навыков. Важной целью терапии является преодоление зависимости от психоактивных веществ (которые могут усиливать чувство страха). Кроме того, могут применяться методы кризисного вмешательства.

Терапия панического расстройства с агорафобией заключается:

  • в обучении клиента серьезному отношению к панической атаке;
  • тестировании мыслей, которые приводят к большему дистрессу (обычно это мысли о потере самоконтроля);
  • изменении наиболее стрессирующих мыслей;
  • обучении релаксации и техникам дыхания.

В терапии генерализованного тревожного расстройства наиболее успешным является когнитивный подход (идентификация мыслей и ситуаций, вызывающих тревогу). Некоторые авторы рекомендуют так называемый «прямой» подход к решению проблем клиента. Например, больной не может купить себе костюм из-за тревоги, которая появляется у него в магазине, и он вместе с терапевтом начинает работать над решением этой конкретной задачи.

У тревожных больных когнитивные процессы связаны с предвосхищением опасности, с мыслями о собственной уязвимости и неспособности справляться с угрозой. Так, основное когнитивное содержание агорафобии выражается в мыслях о возможной физической или психологической катастрофе. Возникновение базовой схемы опасности может быть обусловлено смертью близких, которую человек пережил в детстве, опытом ранней сепарации или насилия. Подобные события формируют у человека убежденность во враждебности, неконтролируемости окружающего мира. Соответственно, когнитивная терапия должна быть направлена на модификацию этих убеждений.

Источник: 
Фролова Ю.Г., Медицинская психология
Материалы по теме
Органическое тревожное расстройство. Кратко
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Оценка эффективности психокоррекционных мероприятий
Осипова А.А., Общая психокоррекция
Виды психологической помощи
Сорокин В.М., Практикум по специальной психологии
Общая характеристика тревожных расстройств
...
Тревожное расстройство личности
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Aналитическая индивидуальная психокоррекция Aдлера
Осипова А.А., Общая психокоррекция
Биологическая терапия и психологическая помощь больным шизофренией
Фролова Ю.Г., Медицинская психология
Классификация, этапы диагностики тревожных расстройств
...
Оставить комментарий