Проблема зависимости от психоактивных веществ

Проблема зависимости от психоактивных веществ, и в частности алкоголя, - одна из наиболее актуальных не только в здравоохранении, но и в жизни современного общества в целом. За последние 10 лет отмечен быстрый рост потребления алкоголя и других ПАВ почти во всех странах Восточной Европы и государствах бывшего СССР. Этому способствуют как социально-экономическая ситуация, так и то обстоятельство, что алкоголь рассматривается в нашей культуре как неотъемлемая часть повседневной жизни людей. К тому же алкоголь - весьма дешевое и доступное ПАВ. Сегодня к категории тяжело пьющих в нашей стране отнесено примерно 10 % населения, число больных алкоголизмом, состоящих на учете, - 120 тысяч.

Среди пациентов удельный вес лиц, имеющих серьезные проблемы, связанные с алкоголем, составляет 15-20 %. Среди лиц, находящихся на стационарном лечении по различным поводам, он еще выше и достигает, например, И травматологических стационарах и отделениях по лечению острых отравлений 40-50 %

Для принятого сегодня в мире подхода к обсуждаемой проблеме характерно рассмотрение самых разных состояний и расстройств - от однократной интоксикации до тяжелой зависимости и психоорганического синдрома, вызванных ПАВ, с самой разной степенью доступности и социальной опасности как легальными, так и запрещенными законом, - в виде единого спектра состояний и расстройств, в возникновении которых лежат сходные биологические и психологические механизмы.

К числу общепринятых терминов, используемых в классификации, относятся следующие:

  • Психоактивное вещество - любое вещество, которое уже при однократном приеме вызывает изменение психических функций (восприятия, эмоций и т.д.) и поведения, которые желательны для потребителя. Различные психотропные эффекты ПАВ обусловлены их действием на разные нейромедиаторные системы мозга - опиатную, серотонинергическую, ГАМКергическую, дофаминовую и др.
  • Аддикция, аддиктивное поведение (пагубное пристрастие, склонность, привычка) включает в себя самую пагубную привычку, связанную с тем или иным ПАВ, а также возникающее при этом поисковое поведение и комплекс психических и соматических нарушений, которые формируются в результате его употребления, в том числе зависимость и толерантность.
  • Злоупотребление (употребление с вредными последствиями) - форм употребления ПАВ, при которой возникают очевидные вредные последствия для психического и/или соматического здоровья индивида.
  • Состояние отмены, синдром отмены — состояние, возникающее вскоре после прекращения приема ПАВ. В отечественной литературе обычно обозначалось как «абстинентный синдром».

В современной классификации психических и поведенческих расстройств МКБ-10 все состояния вследствие потребления ПАВ включены в одну главу F1, разделяются на группы в зависимости от вида ПАВ, вызвавших расстройство (от алкоголя, опиоидов, каннабиоидов и др.).

Здесь же по нарастающей степени тяжести сгруппированы все виды состояний и расстройств, которые могут возникать у пациента в результате кратного или хронического приема ПАВ:

  • острая интоксикация;
  • употребление с вредными последствиями;
  • синдром зависимости;
  • состояние отмены;
  • состояние отмены с делирием;
  • психотические расстройства;
  • амнестический синдром;
  • резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом;
  • другие психотические и поведенческие расстройства.
Ключевые слова: Зависимость, Наркотики, ПАВ
Материалы по теме
Большой наркомонический синдром (синдромы измененной реактивности и зависимости)
В.В. Шевляков. Медицинская психология - Минск.: Изд-во МИУ, 2010
Опиоидная зависимость
Клиническая психиатрия
Наркомании у молодежи
Тёлле Р. Психиатрия
Наркомания и токсикомания
А. А. Дроздов, М. В. Дроздова., «Полный справочник психотерапевта»: Эксмо; Москва; 2007 ISBN...
Психические расстройства, связанные с употреблением галлюциногенов (F16)
Справочник по психиатрии / Н.М. Жариков, Д.Ф. Хритинин, М.А. Лебедев. — М.: ООО «...
Виды наркомании
Кирпиченко А.А., Психиатрия
Наркомании и токсикомании: понятие, характеристика, виды
Русланов Д.В. Психология: базовая теория и практика. -2-е изд., переработанное и дополненное...
Стадии потребления ПАВ
...
Комментарии
Материал еще никто не прокомментировал. Станьте первым, кто это сделает!
Оставить комментарий