Фобические расстройства: изолированные (специфические) социальные фобии, понятия, диагностические критерии, психотерапия

Изолированные фобии (ИФ) представляют собой постоянный иррациональный страх перед каким-либо объектом или ситуацией, что ведет к избеганию их человеком. При этом избегающее поведение сопровождается тревогой и заметно нарушает ход жизни пациента, затрудняя выполнение им социальных, профессиональных и других функций и доставляя ему страдание.

При столкновении с фобическим стимулом у пациента возникают психические и соматовегетативные проявления тревоги, описанные ранее.

Распространенность изолированные фобий достигает 3-5 %, соотношение женщин и мужчин близко 2:1. Они обычно начинаются в детстве и юности и с возрастом чаще всего уменьшаются или вовсе исчезают.

Диагностические критерии ИФ по МКБ-10:
- тревога должна ограничиваться определенным фобическим объектом или ситуацией;
- психические и вегетативные симптомы являются первичными проявлениями тревоги, а не вторичными к другим симптомам (например, к бреду);
- пациент избегает фобической ситуации, когда это только возможно.

Наиболее характерная разновидность социальных фобий - страх перед публичными выступлениями.

Распространенность социальных фобий составляет 3-5 %, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Обычно начинаются в подростковом и юношеском возрасте.

Диагностические критерии СФ по МКБ-10:
- тревога ограничивается только определенными социальными ситуациями;
- психологические, поведенческие или вегетативные симптомы не вторичны по отношению к другим ;
- нарушениям (например, к бреду или навязчивым идеям);
- значительная выраженность избегающего поведения.

Хорошие результаты дает психотерапия в качестве систематической десенсибилизации, при которой пациент составляет перечень ситуаций, вызывающих тревогу, и располагает их от самых легких до наиболее тяжелых, после чего постепенно, шаг за шагом, учится справляться с тревогой в каждой из ситуаций. Хорошие результаты дают также занятия в группах по тренировке социальных навыков, проводимые психотерапевтом.

Темы: 
Материалы по теме
Агорафобия
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Социальные фобии
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Специфические (изолированные) фобии
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Невроз сердца — кардиофобия
Тёлле Р. Психиатрия
Фобическое и обсессивно-компульсивное расстройство
Фролова Ю.Г., Медицинская психология
Диагностические критерии социальной фобии по МКБ-10
Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Психологическая помощь людям, пережившим травматический...
Агорафобия (F40.0)
Психиатрия: Учебник - Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко: Санкт-Петербург, СпецЛит...
Социальная фобия (F40.1)
Психиатрия: Учебник - Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко: Санкт-Петербург, СпецЛит...
Оставить комментарий