Большие и малые судорожные припадки, характеристика и отличия

Большие судорожный припадки. Ведущие симптомы - мгновенное вы ключение сознания, достигающее степени комы. Припадок полностью амнезируется - полная конградная амнезия. Симптомокомплекс припадка включая в себя разнообразные вегетовисцеральные расстройства - тахикардию, диспноз, бледность или цианоз кожных покровов, гипергидроз, саливацию. Большим судорожным припадкам нередко предшествует аура.

В зависимости от характера судорожных проявлений большие судорожные припадки делятся на две формы:
- Развернутый (классический) судорожный припадок начинается пронзи-Рвльным криком и падением больного с мгновенно выключенным сознанием. (^повременно проявляются судороги. Они протекают в две фазы. Первая -иншческая (длительность от 30 до 80 с). Во время нее порой происходит прикус языка и слизистой оболочки рта, при этом пенообразная слюна, выступающая на губах, окрашивается алой кровью. Первая фаза закономерно сменяется «тарой - клонической (длительность 2-3 мин). Иногда в клонической фазе происходят непроизвольные мочеиспускание, дефекация.
- Абортивный судорожный припадок отличается от развернутого отсутствием в нем одной из фаз - чаще клонической, реже - тонической. Как правило, он не сопровождается непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, реже отмечаются прикус языка и слизистой оболочки щек.

Малые судорожные припадки. В отличие от больших при них выключение сознания кратковременно (доли секунд — десятки секунд), отсутствует пура, постприпадочное состояние и генерализованные судороги скелетной мускулатуры. Как правило, падения больных не бывает. Встречаются две основные формы данных припадков:
Абсанс (простой малый припадок) характеризуется мгновенным выключением сознания без судорожного компонента и падения больного. Проявляется внезапной, кратковременной остановкой движения, заминкой в разговоре, работе и т.п.
Миоклонические малые припадки отличаются от абсансов появлением мелких, чаще ритмичных судорожных подергиваний отдельных мышечных групп конечностей, лица или симметричных отделов тела (моргания, кивки).

Все виды припадков встречаются при эпилептической болезни, органических заболеваниях головного мозга, протекающих с эпилептическим синдромом.

Темы: