Болезнь Альцгеймера - характеристика, эпидемиология, причины, стадии

Болезнь Альцгеймера - широко распространенное среди пожилых людей первичное дегенеративное заболевание головного мозга, главным проявлением которого является постепенно прогрессирующая деменция. Распространенность болезни Альцгеймера в целом - 1-1,5 %. Женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчины, однако такое различие связано, вероятно, с их преобладанием в старших возрастных группах.

Причины возникновения болезни Альцгеймера до настоящего времени неизвестны, хотя эта проблема интенсивно изучается. Можно считать установленным, что повышение риска развития болезни Альцгеймера связано со следующими факторами: возраст, наличие болезни у родственников первой степени родства, а также синдрома Дауна. Вероятно, факторы среды влияют на степень проявления генетического дефекта, с которым первично связана болезнь Альцгеймера.

В ходе болезни происходит постепенная диффузная атрофия мозга с расширением мозговых желудочков. Предполагается, что причинами таких нарушений обмена могут являться генетические факторы. Важным патогенетическим моментом болезни Альцгеймера считается резкое снижение количества холинэргичес нейронов и уменьшение содержания ацетилхолина в головном мозге.

Начало болезни медленное, течение прогредиентое. В случаях начала заболевания до 65-70 лет имеется вероятность наличия в семейном анамнезе схожих форм деменции. Слабоумие начинается с постепенного ухудшения памяти на текущие события и постепенно переходит в фиксационную амнезию, когда больной теряет способность к запоминанию нового материал Возникает амнестическая дезориентировка, пациент становится совершенно беспомощным и бестолково суетливым. Параллельно с расстройством памяти развиваются нарушения мышления, заканчивающиеся слабоумием.

Стадии болезни Альцгеймера
При изучении психопатологических проявлений у пациентов с болезнью Альцгеймера их подразделяют на 3 стадии.
Первая - начальная - характеризуется изменениями интеллекта, памяти и внимания без выраженных грубоочаговых симптомов.
Вторая - развитая стадия - характеризуется выраженными симптомами слабоумия и фокальными симптомами (афатическими, агностическими и апрактическими).
Третья - терминальная стадия - характеризуется симптомами и проявлениями глубокого психического распада личности - психический дефект, больные ведут только вегетативное существование.