Диагностика личностных расстройств с помощью многофакторного опросника MMPI («мини-мульт»)

Личностное расстройство. Этот термин в течение значительного отрезка времени служил общим обозначением для любого из ряда психологических расстройств. Трудность в определении того, что принадлежит к этому классу и как употреблять этот термин, вызвана тем, что за последние десятилетия было введено несколько «официальных» определений для наиболее новых моделей.

1. Первоначально — любое психическое заболевание, проявляющееся в рассогласованности мотивационной сферы и в неадаптивности моделей взаимоотношений с социальным окружением. Это значение термина использовалось настолько широко, что охватывало как малые неврозы, так и полновесные психотические расстройства. Имелась также тенденция применять этот термин довольно произвольно к стилям социального взаимодействия, которые находились за пределами чьей-то частной позиции относительно того, что является правильным и уместным. Из-за такого свободного употребления это значение было отклонено, и, несомненно, представляет интерес то, что сам термин пережил это (и последующие) изменения в определении и не исчез из употребления по причине своей избыточности.

2. Класс поведенческих расстройств, исключая неврозы и психозы, проявляющихся в общем патологическом развитии личности и характеризующихся относительно небольшой тревогой или страданием. Внутри этого общего способа употребления термина выделяется три подкласса расстройств: (а) общие личностные расстройства, включая компульсивную циклотимическую, параноидную и шизоидную личности; (б) социопатические расстройства, характеризующиеся общим отсутствием соответствующих аффектов, пониженным чувством вины или его отсутствием после каких-либо проступков и неспособностью устанавливать длительные эмоциональные связи с другими; сюда входят антисоциальная, диссоциальная, психопатическая и социопатическая личности; (в) сексуальные девиации, при которых основной способ получения сексуального удовлетворения обычно расценивается как социально нежелательный.

Затем к названию каждого расстройства было присоединено слово личностное, таким образом, личностное расстройство теперь стало более предпочтительным термином; например, шизоидная личность сейчас обозначается как шизоидное личностное расстройство.

3. Психическое расстройство, основные черты которого — глубоко укоренившиеся, длительные, неадаптивные паттерны отношений с окружением, мыслей о нем и его восприятие, которые являются настолько экстремальными, что вызывают нарушение социального и поведенческого функционирования. Личностные расстройства обычно распознаются в детстве или юности и длятся большую часть взрослой жизни. Если это диагностируется в возрасте до 18 лет, более правильной диагностической категорией будет расстройство детства. В этот класс входят параноидное, шизоидное, шизотипическое, истерическое, нарциссическое, антисоциальное, пограничное, избегающее, зависимое и компульсивное расстройства личности.

НАЗНАЧЕНИЕ
Диагностика личностных расстройств с помощью многофакторного опросника MMPI («мини-мульт») ориентирована на выявление наиболее распространенных ситуативных или застойных личностных расстройств, обусловленных экстремальными условиями жизнедеятельности.

Опросник MMPI содержит 71 вопрос. «Мини-мульт» состоит HI 11 шкал, 3 из которых — оценочные, измеряющие искренность испытуемого, степень достоверности результатов тестирования и величину коррекций, вносимых чрезмерной осторожностью испытуемого. Остальные 8 шкал являются базовыми и оценивают свойства личности по показателям ипохондрии (Hs), депрессии (D), истерии (Ну), психопатии (Pd), паранойяльности (Ра), психастении (Pt), шизоидности (Sc), гипомании (Ма). В методике «Мини-мульт» свойства личности по показателям «мужественность — женственность» (М) и социальной инверсии (S) не определяются. В отличие от тест-опросника MMPI, на выполнение которого отводится 40 минут, на выполнение методики «Мини-мульт» время не ограничивается, однако оно не должно быть слишком большим.

ИНСТРУКЦИЯ
Внимательно прочтите утверждения в опроснике, которые касаются вашего характера. Решите, верно или неверно каждое из представленных утверждений. Не тратьте на обдумывание слишком много времени, Наиболее естественно то решение, которое первым приходит вам в голову. Свой ответ занесите в бланк теста. Если вы согласны с утверждением, запишите «+», если не согласны — «—».

ОПРОСНИК MMPI («МИНИ-МУЛЬТ»)
1. У вас хороший аппетит.
2. По утрам вы обычно чувствуете, что выспались и отдохнули.
3. В вашей повседневной жизни много интересного.
4. Вы работаете с большим напряжением.
5. Временами вам приходят в голову такие нехорошие мысли, что о них лучше не рассказывать.
6. У вас очень редко бывает запор.
7. Иногда вам очень хотелось уйти из дома.
8. Временами у вас бывают приступы неудержимого смеха или плача.
9. Временами вас беспокоит тошнота и позывы на рвоту. 10. У вас такое впечатление, что вас никто не понимает. П. Иногда вам хочется выругаться.
12. Каждую неделю вам снятся кошмары.
13. Вам труднее сосредоточиться, чем большинству людей.
14. С вами происходили (или происходят) странные вещи.
15. Вы достигли бы в жизни гораздо большего, если бы люди не были настроены против вас.
16. В детстве одно время вы совершали кражи.
17. Бывало, что по нескольку дней, недель или целых месяцев вы ничем не могли заняться, потому что трудно было себя заставить включиться в работу.
18. У вас прерывистый и беспокойный сон. \
19. Когда вы находитесь среди людей, вам слышатся странные вещи. \
20. Большинство знающих вас людей не считают вас неприятным человеком.
21. Вам часто приходилось подчиняться кому-нибудь, кто знал меньше вашего.
22. Большинство людей довольны своей жизнью более, чем вы.
23. Очень многие преувеличивают свои несчастья, чтобы добиться сочувствия и помощи.
24. Иногда вы сердитесь.
25. Вам определенно не хватает уверенности в себе.
26. У вас часто бывает чувство, будто вы сделали что-то неправильное или нехорошее.
27. У вас часто бывают подергивания в мышцах.
28. Обычно вы удовлетворены своей судьбой.
29. Некоторые так любят командовать, что вам хочется все сделать наперекор, хотя вы знаете, что они правы.
30. Вы считаете, что против вас что-то замышляют.
31. Большинство людей способны добиваться выгоды не совсем честным путем.
32. Вас часто беспокоит желудок.
33. Часто вы не можете понять, почему накануне вы были плохом настроении и раздражены.
34. Временами ваши мысли текли так быстро, что вы не ус певали их высказать.
35. Вы считаете, что ваша семейная жизнь не хуже, чем большинства ваших знакомых.
36. Временами вы уверены в собственной бесполезности.
37. В последние годы ваше самочувствие было в основно** хорошим.
38. У вас были периоды, во время которых вы что-то делал* и потом не могли вспомнить, что именно.
39. Вы считаете, что вас часто незаслуженно наказывали.
40. Вы никогда не чувствовали себя лучше, чем теперь.
41. Вам безразлично, что думают о вас другие.
42. С памятью у вас все благополучно.
43. Вам трудно поддерживать разговор с человеком, с которым вы только что познакомились.
44. Большую часть времени вы чувствуете общую слабость.
45. У вас редко болит голова.
46. Иногда вам бывало трудно сохранить равновесие при ходьбе.
47. Не все ваши знакомые вам нравятся.
48. Есть люди, которые пытаются украсть ваши идеи и мысли.
49. Вы считаете, что совершили поступки, которые нельзя простить.
50. Вы считаете, что вы слишком застенчивы.
51. Вы почти всегда о чем-нибудь тревожитесь.
52. Ваши родители часто не одобряли ваших знакомств.
53. Иногда вы немного сплетничаете.
54. Временами вы чувствуете, что вам необыкновенно легко принимать решения.
55. У вас бывает сильное сердцебиение, вы часто задыхаетесь.
56. Вы вспыльчивы, но отходчивы.
57. У вас бывают периоды такого беспокойства, что трудно усидеть на месте.
58. Ваши родители и другие члены семьи часто придираются к вам.
59. Ваша судьба никого особенно не интересует.
60. Вы не осуждаете человека, который не прочь воспользоваться в своих интересах ошибками другого.
61. Иногда вы полны энергии.
62. За последнее время у вас ухудшилось зрение.
63. Часто у вас звенит или шумит в ушах.
64. В вашей жизни были случаи (может быть, только один), когда вы чувствовали, что на вас действуют гипнозом.
65. У вас бывают периоды, когда вы необычно веселы без особой причины.
66. Даже находясь в обществе, вы обычно чувствуете себ» одиноко.
67. Вы считаете, что почти каждый может солгать, чтобы избежать неприятностей.
68. Вы чувствуете острее, чем большинство других людей.
69. Временами ваша голова работает как бы медленнее, чем обычно.
70. Вы часто разочаровываетесь в людях.
71. Вы злоупотребляли спиртными напитками.

Анализ и интерпретация данных тестирования
Производится подсчет «сырых» баллов по всем 11 показателям (оценочным и базовым) в соответствии с ключом к опроснику. Набранное количество баллов по каждому из показателей записывается в бланк теста в правой его части.

По данным тестирования вычерчивается личностный профиль испытуемого. Высокими оценками для каждой из описанных выше шкал являются оценки в «сырых» баллах, превышающие их номинальные значения, соответствующие показателю 70 по шкале «Т». Низкими оценками считаются те, которые не превышают отметки 40 по шкале «Т».

Интерпретация показателей по шкалам
1. Шкала лжи (L) оценивает искренность испытуемого.
2. Шкала достоверности (F) выявляет недостоверные ответы. Чем больше значение по этой шкале, тем менее достоверны результаты.
3. Шкала коррекции (К) сглаживает искажения, вносимые чрезмерной осторожностью и контролем испытуемого во время тестирования. Высокие показатели по этой шкале говорят о неосознанном контроле поведения. Шкала К используется для коррекции базисных шкал.

1. Ипохондрии — «близость» испытуемого к астено-нев-ротическому типу. Испытуемые с высокими показателями по этой шкале медлительны, пассивны, принимают все на веру, покорны власти, медленно приспосабливаются, плохо переносят смену обстановки, легко теряют равновесие в социальных конфликтах.
2. Депрессии. Высокие оценки имеют чувствительные, сензмтивные люди, склонные к тревогам, робкие, застенчивые. В делах они старательны, добросовестны, высоко моральны и обязательны, но не способны принимать решения самостоятельно, у них нет уверенности в себе, при малейших неудачах они впадают в отчаяние.
3. Истерии. По этой шкале выявляются лица, склонные к неврологическим защитным реакциям конверсионного типа. Они используют симптомы соматического заболевания как средство избегания ответственности. Все проблемы решаются «уходом» в болезнь. Главной особенностью таких людей является стремление казаться больше, значительнее,' чем на самом деле, желание во что бы то ни стало обратить на себя внимание, жажда восхищения. Чувства таких людей поверхностны, интересы неглубоки.
4. Психопатии. Высокие оценки по этой шкале свидетельствуют о социальной дезадаптации. Такие люди агрессивны, конфликтны, пренебрегают социальными нормами и ценностями. Настроение у них неустойчивое, они обидчивы, возбудимы и чувствительны. Возможен временный подъем по этой шкале, вызванный какой-нибудь причиной.
6. Паранойяльности. Основная черта людей с высокими показателями по этой шкале — склонность к формированию «сверхценных» идей. Это лица односторонние, агрессивные и злопамятные. Кто не согласен с ними, кто думает иначе, тот, по их мнению, или глупый человек, или враг. Свои взгляды они активно насаждают, поэтому имеют частые контакты с окружающими. Малейшие собственные удачи они всегда переоценивают.
7. Психастении. Диагностирует лиц с тревожно-мнительным типом характера, которым свойственны тревожность, боязливость, нерешительность, постоянные сомнения.
8. Шизоидности. Лицам с высокими показателями по этой шкале свойствен шизоидный тип поведения. Они способны тонко чувствовать и воспринимать абстрактные образы, но повседневные радости и горести не вызывают у них эмоционального отклика. Общей чертой шизоидного типа является сочетание повышенной чувствительности с эмоциональной холодностью и отчужденностью в межличностных, отношениях.
9. Гипомании. Для лиц с высокими оценками по этой шкале характерно приподнятое настроение независимо от обстоятельств. Они активны, деятельны, энергичны и жизнерадостны. Любят работу с частыми переменами, охотно контактируют с людьми, однако интересы их поверхностны и неустойчивы, им не хватает выдержки и настойчивости.

Источник: 
Шапарь В.Б., Практическая психология. Психодиагностика отношений между родителями и детьми
Темы: