Резидуальная шизофрения

Согласно МКБ-10, резидуальная шизофрения квалифицирует хроническую стадию в течении шизофрении характеризующаяся длительно сохраняющимися, хотя и необязательно необратимыми негативными симптомами, при которой наблюдается отчетливый переход от ранней стадии, состоящей из одного или более эпизодов психотической симптоматики, отвечающих общим критериям шизофрении.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Для постановки достоверного диагноза МКБ-10 рекомендует использовать следующие критерии:
а) отчетливые негативные шизофренические симптомы, т.е. психомоторное замедление, сниженная активность, эмоциональная сглаженность и отсутсттвие инициативы; бедность речи, как по содержанию, так и по количеству; бедность невербальной коммуникативности (мимики, контактности во взгляде, модуляции голоса и позы); недоступность навыков самообслуживания и социальной продуктивности;
б) наличие в прошлом хотя бы одного отчетливого психотического эпизода, отвечающего критериям шизофрении;
в) наличие периода, хотя бы один в год, при котором интенсивность и частота ярких симптомов (бред, галлюцинации) были бы или минимальными или значительно редуцированными при наличии негативных шизофренических симптомов;
г) отсутсвие деменции или другой мозговой патологии; отсутствие хронического депрессивного состояния или госпиалиэма, которые могли бы обьяснить наличие негативных нарушений.

В случаях, когда предшествующий анамнез получить невозможно и вследствие этого трудно выяснить были ли в клинике критерии, отвечающие диагностическим требованиям шизофрении, тогда диагноз может быть выставлен условно.

Согласно DSM-IY, к этой категории относятся случаи, при которых наблюдался по меньшей мере один эпизод шизофрении,но клиническая картина, обусловившая постановку диагноза и обращение к врачу, не включает значительных психотических симптомов, хотя клинические проявления заболевания устойчиво сохраняются. Для таких больных типичными признаками являются: эмоциональное уплощение, социальная изоляция, эксцентричное поведение, неологичное мышление и легкая степень нарушений ассоциативного процесса. Имеющие место иллюзии или галлюцинации незначительны и не сопровождаются сильными аффективными переживаниями.

В соответствие с "Квалификационной шкалой выраженности и особенности течения психопатологических расстройств" (Приложение 1) в клинической картине резидуальных состояний можно выделить следующие типы регистров:
а) "чистого дефекта";
б) "деформации структуры личности";
в) "регресса личности";
г) "апатико-абулического";
д) "акинетического типа";
е) "гиперкинетического типа";
ж) "галлюцинаторно-параноидного типа с шизофазией;
з) "полиморфного типа".

Данная рубрика включает психопатологические состояния определяемые МКБ-10 как хроническая недиференцированная шизофрения, резидуальная шизофрения.

Источник: 
Чуприков_А.П., Педак А.А, Линев А.Н. Шизофрения