Соматоформная вегетативная дисфункция

Соматоформная вегетативная дисфункция характеризуется субъективным отнесеним больным жалоб к какой-либо системе или отдельному органу. Жалобы носят специфический характер вегетативного раздражения, а также могут быть в большей степени неспецифическими, сенестопатическими.

Для постановки диагноза состояние должно соответствовать следующим критериям:
1) симптомы автономного вегетативного раздражения, относимые пациентом к проявлениям соматического заболевания в одной или нескольких из следующих систем или органов —

  • сердечно-сосудистая система,
  • верхний отдел пищеварительного тракта (пищевод и желудок),
  • нижний отдел пищеварительного тракта,
  • дыхательная система,
  • система мочеполовых органов;

2) наличие не менее двух из следующих вегетативных симптомов —

  • усиленные сердцебиения,
  • эпизоды потливости (холодный, горячий пот),
  • сухость во рту,
  • прилив жара или покраснение,
  • чувство давления в эпигастрии, перемещения в животе,
  • тремор;

3) наличие не менее одного из следующих неспецифических симптомов —

  • боли в груди или чувство давления в области сердца,
  • одышка,
  • выраженная утомляемость при незначительной нагрузке,
  • аэрофагия, икота, жжение в груди или эпигастрии,
  • неустойчивый, учащенный стул,
  • учащенное мочеиспускание, дизурия,
  • чувство вздутия;

4) отсутствие структурных или функциональных нарушений затронутых органов или систем;
5) состояние не соответствует критериям фобического (F40.0 — F40.3) или тревожного (F41.0) расстройства.

Расширение кодировки позволяет уточнить системную локализацию вегетоневротических нарушений:

  • F45.30 — сердечно-сосудистая система (невроз сердца, нейроциркулятор-ная астения, синдром Da-Costa);
  • F45.31 — верхний отдел желудочно-кишечного тракта (психогенная аэрофагия, икота, диспепсия, пилороспазм, невроз желудка);
  • F45.32 — нижний отдел желудочно-кишечного тракта (психогенный метеоризм, психогенное раздражение толстого кишечника, психогенная диарея, вздутия);
  • F45.33 — дыхательная система (психогенные формы одышки и кашля);
  • F45.34 — мочеполовая система (психогенное учащение мочеиспускания, дизурия);
  • F45.35 — другие органы или системы.
Источник: 
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Оставить комментарий