Соматоформная вегетативная дисфункция характеризуется субъективным отнесеним больным жалоб к какой-либо системе или отдельному органу. Жалобы носят специфический характер вегетативного раздражения, а также могут быть в большей степени неспецифическими, сенестопатическими.
Для постановки диагноза состояние должно соответствовать следующим критериям:
1) симптомы автономного вегетативного раздражения, относимые пациентом к проявлениям соматического заболевания в одной или нескольких из следующих систем или органов —
- сердечно-сосудистая система,
- верхний отдел пищеварительного тракта (пищевод и желудок),
- нижний отдел пищеварительного тракта,
- дыхательная система,
- система мочеполовых органов;
2) наличие не менее двух из следующих вегетативных симптомов —
- усиленные сердцебиения,
- эпизоды потливости (холодный, горячий пот),
- сухость во рту,
- прилив жара или покраснение,
- чувство давления в эпигастрии, перемещения в животе,
- тремор;
3) наличие не менее одного из следующих неспецифических симптомов —
- боли в груди или чувство давления в области сердца,
- одышка,
- выраженная утомляемость при незначительной нагрузке,
- аэрофагия, икота, жжение в груди или эпигастрии,
- неустойчивый, учащенный стул,
- учащенное мочеиспускание, дизурия,
- чувство вздутия;
4) отсутствие структурных или функциональных нарушений затронутых органов или систем;
5) состояние не соответствует критериям фобического (F40.0 — F40.3) или тревожного (F41.0) расстройства.
Расширение кодировки позволяет уточнить системную локализацию вегетоневротических нарушений:
- F45.30 — сердечно-сосудистая система (невроз сердца, нейроциркулятор-ная астения, синдром Da-Costa);
- F45.31 — верхний отдел желудочно-кишечного тракта (психогенная аэрофагия, икота, диспепсия, пилороспазм, невроз желудка);
- F45.32 — нижний отдел желудочно-кишечного тракта (психогенный метеоризм, психогенное раздражение толстого кишечника, психогенная диарея, вздутия);
- F45.33 — дыхательная система (психогенные формы одышки и кашля);
- F45.34 — мочеполовая система (психогенное учащение мочеиспускания, дизурия);
- F45.35 — другие органы или системы.