Рекуррентное депрессивное расстройство

Клиника. У больных в преморбиде обычно не выявляются характерные типы личности. Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется цикличностью с восстановлением психического здоровья в ремиссиях. Второй эпизод наступает в 75 — 80% случаев в течение 4 — 6 месяцев после первого. В ходе заболевания обозначается тенденция к учащению эпизодов и их удлинению. На протяжении 20-летнего катамнестического наблюдения в среднем отмечается 5 — 6 приступов. Риск рецидивиро-вания увеличивают: злоупотребление психоактивными веществами, симптомы тревоги, позднее начало заболевания. Наиболее зловещим предиктором рецидивирования является т.н. двойная депрессия, когда депрессивный эпизод возникает на фоне дистимии. Половина больных имеет в разной степени выраженное снижение социальной адаптации.

Диагноз. Основные подтипы рекуррентного депрессивного расстройства разделяются по степени тяжести (в зависимости от выраженности проявлений) и по эндогенности и реактивности (в зависимости от представленности соматического синдрома).

При диагностике рекуррентного депрессивного расстройства должны прежде всего соблюдаться общие для всех типов критерии: 1) в анамнезе обнаруживается по меньшей мере один депрессивный эпизод любой степени тяжести, цлящийся не менее 2 недель с ремиссией не менее 2 месяцев без отчетливых аффективных нарушений вплоть до настоящего эпизода; 2) в анамнезе отсутствуют эпизоды, соответствующие критериям (гипо) маниакальных эпизодов; 3) эпизод не связан с злоупотреблением психотропными веществами (F1) или с органическими поражениями мозга (F0). Диагностика текущих эпизодов определяется критериями, соответствующими тяжести депрессивного эпизода (F32.0 — 3), наличием или отсутствием психотических симптомов и соматического синдрома. Так образуются рубрики текущего легкого депрессивного эпизода F33.0 (с соматическими симптомами — F33.01, без них — F33.00), текущего умеренного депрессивного эпизода F33.1 (с соматическими симптомами — F33.ll без них — F33.10), текущего тяжелого депрессивного эпизода с психотическими симптомами — F33.3 и без них — F33.2. Для диагностики ремиссии требуется наличие данных о рекуррентном депрессивном расстройстве в анамнезе и отсутствие соответствия состояния критериям депрессивного эпизода любой степени тяжести.

Источник: 
Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия
Чтобы оставить комментарий или обсудить материал на форуме, необходимо зарегистрироваться или войти.
Комментарии
Аватар пользователя shopwme
shopwme

Рекуррентное депрессивное расстройство не исключает присутствия более сложного психического заболевания. Согласно медицинской классификации представлено заболеванием в легкой, умеренной, тяжелой степени.

Аватар пользователя Julia
Julia

Рекуррентное депрессивное расстройство тяжелой степени, при котором психотические симптомы отсутствуют.